急性缺血性卒中患者卒中认知调查及延迟就诊相关因素分析

发布时间：2017-07-18 23:14

  本文关键词：急性缺血性卒中患者卒中认知调查及延迟就诊相关因素分析

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【摘要】：研究目的:调查急性缺血性脑卒中患者对卒中危险因素及症状的认知及影响就诊时间的可能因素。研究方法:自2014年12月至2015年6月期间,使用结构式问卷横断面调查急性缺血性脑卒中患者对脑卒中知识的认知和发病后至住院的时间,分析就诊时间与其人口社会学资料、既往病史、发病时状态、发病后采取措施、首发症状、神经功能缺损程度和卒中认知之间的关系,运用多元线性回归分析方法筛选影响就诊时间的相关因素。研究结果:共纳入133例就诊于兰州大学第一医院神经内科的急性缺血性脑卒中病例,发病年龄63.20±11.46岁,男性86(64.7%)例。认知率最高的缺血性脑卒中危险因素是高血压(66.2%),认知率最高的缺血性脑卒中症状是肢体无力(59.4%)。24.1%的调查对象能识别4个以上卒中危险因素,15.0%能识别3个以上卒中症状,再次发病组能识别4个以上卒中危险因素(P=0.021)和3个以上卒中症状(P=0.044)者显著高于首次发病组。就诊总时间(onset-to-needle time,ONT)2327.27±2157.30分钟,中位数1440.00分钟;平均院前时间(Onset-to-door time,ODT)1352.89(10.00-8730.00)分钟,中位数400.00分钟;平均院内时间(door-to-needle time,DNT)641.16(8.00-5760.00)分钟,中位数360.00分钟,急诊入院组就诊总时间(P=0.000)及院前时间(P=0.000)明显短于门诊入院组。多元线性回归分析显示首发头晕症状(P=0.017)与ONT显著相关,无首发头晕症状时提示ONT延长。二元Logistic回归分析显示文化程度高(P=0.04)、独居(P=0.006)和安静状态下起病(P=0.025)与能识别3个以上卒中危险因素相关。研究结论:就诊于我院神经内科的急性缺血性脑卒中患者普遍存在就诊延迟现象,无首发头晕症状时提示就诊延迟。文化程度高、独居和安静状态下起病提示能识别3个以上卒中危险因素。
【关键词】：急性缺血性脑卒中 卒中认知 就诊延迟 多元线性回归分析
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-8
• 第一章 前言8-15
• 第二章 对象及方法15-19
• 2.1 研究对象15
• 2.2 问卷方法15-16
• 2.3 就诊时间16
• 2.4 分组方法16
• 2.5 统计处理16-19
• 第三章 结果19-31
• 3.1 研究对象基本社会及人口学资料19-23
• 3.2 研究对象既往病史及服药史23
• 3.3 研究对象发病时状态及入院基本情况23-25
• 3.4 研究对象对卒中症状及危险因素认知25-28
• 3.5 就诊时间分布及影响因素分析28-31
• 第四章 讨论31-39
• 4.1 一般社会人口学特点与就诊延迟32-33
• 4.2 院前延迟程度及影响因素33-35
• 4.3 院内延迟程度及影响因素35-37
• 4.4 卒中危险因素、预警症状及溶栓治疗认知率及其影响因素37-39
• 第五章 结论39-40
• 参考文献40-46
• 在学期间的研究成果46-47
• 致谢47-48
• 附表48-51
• 中英文缩略词对照表51

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本文编号：560219