抗磷脂综合征并发颅内静脉窦血栓临床特点

发布时间：2017-07-19 04:15

  本文关键词：抗磷脂综合征并发颅内静脉窦血栓临床特点

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【摘要】：目的探讨抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)并发颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点,筛查CVST可能高危因素。方法回顾性分析北京协和医院2004年1月至2014年12月期间住院治疗APS患者中并发CVST的临床表现,实验室及影像学检查特点、血栓形成部位以及治疗和结局。结果 APS并发CVST患者14例,女性8例,中位年龄为34.5(22.0,48.5)岁,中位病程3.5(0.9,10.3)个月。12例(85.7%)出现头痛,6例(42.9%)在病程中曾出现意识障碍,8例(57.1%)出现视盘水肿。磁共振静脉血管成像结果显示横窦受累13例(92.9%),乙状窦9例(64.3%),上矢状窦6例(42.9%),下矢状窦4例(28.6%)。APS并发CVST患者补体降低发生率明显高于APS未并发CVST者,差异有统计学意义(57.1%vs.19.0%,P=0.006)。所有患者均接受低分子肝素抗凝、脱水降颅压治疗,2例接受静脉窦内尿激酶溶栓治疗,13例患者接受激素及免疫抑制剂治疗。1例放弃出院,13例患者病情改善,未再出现病情复发。结论 CVST是APS少见中枢神经系统并发症之一,早期诊断难度大,对于无明确诱因的CVST患者需要警惕APS可能性。APS患者出现颅高压相关症状时,应尽早完善头颅影像学评估CVST,做到早期诊断、早期治疗,以改善预后。
【作者单位】： 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿病学教育部重点实验室;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科;
【关键词】： 抗磷脂综合征 颅内静脉窦血栓 颅内压增高 磁共振静脉成像 狼疮抗凝物 抗凝
【基金】：国家高技术研究发展计划(863计划)(2012AA02A513)
【分类号】：R593.2;R743.3
【正文快照】： Clinical Manifestations of Cerebral Venous Sinus Thrombosis in Antiphopholipid SyndromeZHAO Jiu-liang,ZHANG Yao*,SUN Yi-duo,WANG Qian,LI Meng-tao,XU Dong#,ZENG Xiao-feng(Department of Rheumatology,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of

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本文编号：561165