比较不同手术方式治疗的高血压基底节区脑出血患者在认知功能和肢体活动功能方面的预后分析

发布时间：2017-07-28 12:21

  本文关键词：比较不同手术方式治疗的高血压基底节区脑出血患者在认知功能和肢体活动功能方面的预后分析

  更多相关文章： 高血压脑出血 细孔引流术 开颅血肿清除术 认知功能 肢体活动功能

【摘要】：目的：对比分析穿刺细孔引流手术与开颅手术治疗的高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者术后认知功能以及肢体活动功能。分析两种手术的优缺点及疗效,为临床选择手术方式提供依据。方法：回顾性收集滨州医学院烟台附属医院神经外科2012-2014年住院治疗的高血压脑出血患者87例,根据患者接受的手术方式分为开颅血肿清除术组(开颅组)44例,细孔引流术组(细孔组)43例,两组患者术后均给予控制血压、营养神经、脱水降颅压、预防感染、抑酸、化痰、吸氧等对症治疗。患者生命体征平稳后,即可以开始康复训练,内容包括肢体感觉、运动功能康复、日常生活能力训练、语言康复训练及心理康复治疗。采用改良Fugl-Meyer(FMA)评分法对患肢运动功能进行评价；采用简易智能精神状态量表(MMSE)对患者的认知功能情况进行评价,对比患者术后一周、一个月、三个月疗效。结果：术前对两组患者的年龄、性别、高血压病史、左右利手、出血量、手术时机这几个影响因素进行统计学分析,结果差异无统计学意义(P0.05)。两组病人在手术时间、总住院时间、住院费用方面比较,细孔引流组病人明显优于开颅组病人,结果差异具有统计学意义(P0.05)。在术后颅内血肿吸收时间方面比较,开颅组病人术后血肿吸收时间优于细孔引流组病人的术后血肿吸收时间。结果差异具有统计学意义(P0.05)。细孔引流组患者在认知功能近期、远期的恢复疗效MMSE量表评分整体均高于开颅手术组患者在相同时间段的评分,结果差异具有统计学意义(P0.05)。细孔引流组患者在肢体活动功能近期、远期的恢复疗效FMA量表评分整体均高于开颅手术组患者在相同时间段的评分,结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论：对于40岁～70岁的病人,高血压脑出血部位在基底节区,脑出血量为30ml一50ml而无脑疝的患者,行细孔引流手术治疗术后肢体功能及认知功能恢复优于开颅血肿清除术,值得在临床中推广应用。
【关键词】：高血压脑出血 细孔引流术 开颅血肿清除术 认知功能 肢体活动功能
【学位授予单位】：滨州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.34
【目录】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 缩略词表8-9
• 前言9-10
• 1、材料与方法10-15
• 2、结果15-19
• 3、讨论19-26
• 4、结论26-27
• 参考文献27-29
• 附录29-31
• 致谢31-32
• 研究生期间发表的文章32
• 文献综述32-37
• 综述参考文献36-37

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 韦孟持;;影响老人认知功能和认知测试的因素[J];国外医学(老年医学分册);2001年03期

2 吴东宇,董为伟;脑电非线性动力学分析在认知功能研究中的应用[J];重庆医学;2002年09期

3 曲东锋;卒中后空间疏忽的认知功能康复[J];国外医学(脑血管疾病分册);2003年04期

4 张轩,赵桂梅;急性一氧化碳中毒迟发脑病患者30例认知功能状况分析[J];中国冶金工业医学杂志;2003年04期

5 孙艳梅,杨冬梓;绝经后激素相关治疗与认知功能改变[J];中华妇产科杂志;2004年06期

6 Barnes L.L.,Mendes De Leon C.F. ,Wilson R.S. ,李宏建;老年美籍非洲人和白人中的社会资源和认知功能减退情况[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2005年05期

7 Van Harskamp N.J.;Rudge P.;Cipolotti L. ;方伯言;;表浅性铁质沉积症患者认知功能和社交能力障碍[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2005年09期

8 Amieva H.;Jacqmin-Gadda H.;Orgogozo J.-M. ;方伯言;;出现在阿尔茨海默型痴呆前9年的认知功能下降:一项基于人群的前瞻性研究[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2005年09期

9 Moonis M.;Swearer J.M.;Dayaw M.P.E. ;D.A. Pollen;周永;;家族性阿尔茨海默病:脑脊液Aβ_(42)水平先于认知功能下降[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2005年12期

10 Weuve J.,Manson J.E. ,黄卫东;老年女性体育运动(包括步行)与认知功能关系的研究[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2005年02期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 赵志红;;老年认知功能的现在与未来[A];中华护理学会全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

2 周东;李治纲;詹升全;舒航;林志俊;曾少建;陈光忠;;动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能影响因素研究[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

3 彭忠;周华东;高长越;邓娟;何洪波;;社区老年人认知功能减退影响因素的研究[A];第四次全国中西医结合神经系统疾病学术研讨会论文集[C];2002年

4 叶菁;李敬淑;;老年人认知功能变化及其预后的临床研究[A];第七届全国老年医学学术会议暨海内外华人老年医学学术会议论文汇编[C];2004年

5 苏雪倩;夏泳;倪煜青;陈斌华;江长旺;李秀荣;缪英;;社区正常老年人认知功能的随访和预测研究[A];2006年浙江省精神病学学术会议论文汇编[C];2006年

6 季芳;祁小娟;张鹏翔;;武汉市洪山社区老年人认知功能调查分析[A];2008年全国抗衰老与老年痴呆学术会议论文集[C];2008年

7 韩克艳;王学义;许顺江;沈振明;张富;封俊杰;李和军;安翠霞;宋美;于鲁璐;王岚;赵晓川;董玲;;不同职业对老年人认知功能的影响[A];中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议论文集[C];2011年

8 王艺;张剑宁;李明;;耳鸣与认知功能改变的相关性研究[A];全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议论文汇编[C];2012年

9 黄艳;;老年科住院病人认知功能检测分析及护理干预[A];中华护理学会全国第12届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

10 周东;李治纲;詹升全;舒航;林志俊;李昭杰;林晓风;曾少建;陈光忠;;动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能研究[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 北京西城 曹淑芬;摄取过多碳水化合物和糖分影响老年人认知功能[N];上海中医药报;2012年

2 广林;慢性病可加快老人“变傻”[N];大众卫生报;2000年

3 耿稚江;阻塞性睡眠呼吸暂停损害儿童认知功能[N];中国医药报;2003年

4 虞信忠;上海市建成首家失智老人照料中心[N];中国社会报;2008年

5 本报记者 白京丽;懂健康标准 做健康老人[N];中国医药报;2014年

6 张超群；范晓莉;认知功能与脑结构测量有相关性[N];中国医药报;2005年

7 郭荣娟;高血压能让老年人变“傻”[N];中国中医药报;2007年

8 本报记者 蒋秀娟 通讯员 罗国金 王佳斌;老年痴呆能“吃”好吗？[N];科技日报;2014年

9 张亮;激素疗法影响前列腺癌患者认知功能[N];科技日报;2005年

10 郑莉丽;卒中后痴呆易误诊[N];健康报;2005年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 虎子颖;糖尿病认知功能与海马体积及生化物质的相关性研究[D];郑州大学;2013年

2 夏兰;失眠障碍患者认知功能与客观睡眠、神经内分泌、细胞因子状态的临床研究[D];安徽医科大学;2014年

3 王天成;特发性全面性癫痫的认知功能研究[D];重庆医科大学;2014年

4 李从阳;额叶室周白质高信号对认知功能的影响及功能磁共振研究[D];第三军医大学;2016年

5 王沛齐;依达拉奉对大鼠术后认知功能的影响及其相关机制的研究[D];中国人民解放军医学院;2016年

6 段立晖;颈动脉狭窄患者支架置入后脑白质结构改变与认知功能关系的初步研究[D];第二军医大学;2016年

7 杨丽玲;阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能下降特点的分析[D];山东大学;2016年

8 解恒革;老年男性认知功能衰退与血清睾酮和雌二醇的关系[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年

9 苗茂华;太原市社区老年人认知功能下降的影响因素研究[D];山西医科大学;2005年

10 吴燕t，

本文编号：584027