~1HMRS在急性脑梗死患者诊治中的临床应用研究

发布时间：2017-07-29 12:08

  本文关键词：~1HMRS在急性脑梗死患者诊治中的临床应用研究

  更多相关文章： 质子磁共振波谱成像 急性脑梗死 临床应用

【摘要】：目的：探讨氢质子磁共振波谱成像技术(1H Magnetic Resonance Spectroscopy,1HMRS)在急性脑梗死诊断中的临床应用价值,探讨1HMRS代谢变化与临床评分改变的相关性,研究其评价急性脑梗死预后的价值。方法：选取急性脑梗死患者20例(9例超急性期,11例急性期),所有患者入院时均行常规核磁共振(MRI)、磁共振弥散加权成像(DWI)及1HMRS检查,研究不同检查方法在早期脑梗死中的诊断价值并进行对比分析。入院时及治疗1月后均给予美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)和1HMRS的检查分析。比较患者入院时及治疗后1月的1HMRS图像特征及代谢产物变化,并分析代谢产物变化与NIHSS评分的相关性。结果:20例早期脑梗死患者入院时NIHSS评分在2-15分之间,平均(6.02±3.87)分,治疗1月后NIHSS评分在0-15分之间,平均(3.63±2.89)分,且治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。通过常规MRI及DWI病灶所示范围,得到1HMRS图谱在20例患者治疗前均呈现出N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)下降的情况,且下降程度不同,病灶区明显低于对侧区,20例患者病灶区均不同程度出现升高的乳酸(LAC)双峰。20例患者入院时NAA/CR与入院时及治疗1月后的NIHSS评分呈负相关,入院时LAC/CR与治疗1月后的NIHSS评分呈正相关,而入院时的LAC/CR与入院时的NIHSS评分无相关性。结论1.急性脑梗死病灶中心区NAA/CR、LAC/CR值与治疗1月后的NIHSS评分有着不同程度的相关性,可用于评估脑梗死预后。2.急性脑梗死病灶中心区NAA/CR值越低,患者入院时病情越严重,可以评价入院时病情严重程度。3.急性脑梗死病灶中心区LAC/CR值不能评价入院时病情的严重程度。
【关键词】：质子磁共振波谱成像 急性脑梗死 临床应用
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3;R445.2
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11
• 1. 资料与方法11-13
• 1.1 纳入排除标准11-12
• 1.2 研究对象12
• 1.3 治疗方法12-13
• 1.4 检查方法13
• 1.5 数据收集13
• 1.6 统计学方法13
• 2 结果13-14
• 2.1 脑梗死患者治疗前后神经功能评分及疗效评价13-14
• 2.2 入组患者治疗前后的代谢物变化14
• 2.3 代谢物相对定量NIHSS评分相关性分析14
• 3 讨论14-17
• 3.1 研究背景14
• 3.2 ~1HMRS的临床应用价值14-16
• 3.3 ~1HMRS代谢物相对定量与NIHSS评分的相关性16-17
• 全文总结17-18
• 参考文献18-20
• 附图20-23
• 附表23-25
• 文献综述25-36
• 参考文献31-36
• 致谢36-37
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文37

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘观松;云南灯盏花注射液治疗急性脑梗死48例疗效分析[J];四川医学;2001年03期

2 李桂英,孟秋云;欣坦治疗急性脑梗死42例疗效观察[J];现代中西医结合杂志;2002年07期

3 马可夫,楮晓凡;急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子的测定[J];中风与神经疾病杂志;2003年01期

4 郑晓红;硫酸镁佐治急性脑梗死40例疗效观察[J];临床医药实践;2003年09期

5 李玲,刘吉录;联合黛安神治疗急性脑梗死50例疗效观察[J];中国基层医药;2004年04期

6 彭华,郭洪志;急性脑梗死时全身炎症反应综合征与多脏器功能障碍综合征的临床研究[J];中华老年多器官疾病杂志;2004年02期

7 徐义祥;急性脑梗死124例诊治体会[J];皖南医学院学报;2004年03期

8 张清华,赵培;添加抗炎治疗对急性脑梗死疗效的影响[J];实用神经疾病杂志;2005年01期

9 郭百海;周丽;;经颅超声多普勒诊断急性脑梗死的价值[J];中国实用内科杂志;2006年S2期

10 翁保慧;;超敏C-反应蛋白与急性脑梗死的相关性分析[J];广西医科大学学报;2007年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 黄菊明;;探讨神经元特异性烯醇化酶在急性脑梗死患者中的临床价值[A];2007年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2007年

2 张允岭;;急性脑梗死毒损脑络学说基础与临床研究进展[A];第二届中西医结合脑病诊治新进展高级研讨班专家讲义及论文汇编[C];2010年

3 毛锐;聂志余;靳令经;封亮;陈玉辉;李云霞;;颈动脉粥样硬化性狭窄或闭塞所致急性脑梗死类型研究[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

4 张小雨;张凤;王栋;张媛媛;李晓红;;急性脑梗死后血糖水平与轻度认知功能损害关系研究[A];2011全国老年痴呆与衰老相关疾病学术会议第三届山东省神经内科医师（学术）论坛论文汇编[C];2011年

5 耿亚兰;钟传林;杨清桦;;急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白监测的临床意义[A];贵州省医学会第八届神经病学年会论文集[C];2010年

6 孙延文;;克栓酶两种剂量治疗急性脑梗死患者的疗效观察及护理[A];全国神经内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2002年

7 赵路清;崔爱勤;刘锦峰;张运生;王惠聪;郭学英;刘改生;郭志昌;;不同剂量金尔伦治疗急性脑梗死的临床研究[A];中华医学会第七次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2004年

8 吴云成;赵永波;谈永基;乔健;吕传真;;血清神经元特异性烯醇化酶与急性脑梗死患者远期预后的相关性研究[A];中华医学会第七次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2004年

9 刘军;富昭;鱼博浪;张明;丁晖;吴兰琴;邵莹;刘庆禄;;氢质子磁共振波谱在急性脑梗死诊断中的价值[A];人体断面数据获取与图像处理研讨会论文汇编[C];2005年

10 苏庆杰;陈志斌;蔡美华;王W，

本文编号：589071