C反应蛋白在新生儿脑梗死中的临床应用

发布时间：2017-08-02 02:23

  本文关键词：C反应蛋白在新生儿脑梗死中的临床应用

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【摘要】：目的:探讨C反应蛋白在新生儿脑梗死中的临床意义。探讨CRP水平变化和新生儿脑梗死危险因素、诊断、临床分度和预后的关系。方法:1.分析山西省儿童医院2013-2015年确诊为新生儿脑梗死患儿的C反应蛋白水平。以新生儿脑梗死为实验组,患儿结合临床表现,经影像学检查确诊为新生儿脑梗死,排除合并有感染疾病、肝脏疾病患儿和未能坚持治疗的患儿。本研究共收集到35例新生儿脑梗死患儿,其中男性18例,女性17例,早产儿10例,足月儿22例,过期产儿3例,体重2500-4300g,日龄1-28天。取同期住院的新生儿咽下综合症患儿为对照组,要求仅诊断为新生儿咽下综合症,未合并其他疾病,和病例组在性别、胎龄和日龄方面没有较大差异,且排除合并有感染疾病患儿。本研究共得到对照组35例,其中男性16例,女性19例,早产儿11例,足月儿22例,过期产儿2例,体重2300-4200g,日龄1-28天。应用SPSS16.0统计软件对数据进行分析和统计,计量资料使用秩和检验,描述的形式为中位数(M)和四分位数间距(QR),P0.05为差异有统计学意义。2.根据患儿的临床表现、体格检查和影像学检查结果将新生儿脑梗死分为轻度和重度。应用SPSS16.0统计软件对数据进行分析和统计,计量资料使用秩和检验,描述的形式为中位数(M)和四分位数间距(QR),P0.05为差异有统计学意义。3.根据患儿是否有运动障碍、认知发育障碍、癫痫和视听功能障碍,结合影像学检查结果将新生儿脑梗死预后分为预后良好和预后较差。应用SPSS16.0统计软件对数据进行分析和统计,计量资料使用秩和检验,描述的形式为中位数(M)和四分位数间距(QR),P0.05为差异有统计学意义。结果:1.新生儿脑梗死组的C反应蛋白水平明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(p0.05)。2.重度新生儿脑梗死C反应蛋白水平明显高于轻度脑梗死组,数据差异有统计学意义(P0.05)。轻度新生儿脑梗死C反应蛋白水平明显高于对照组,重度新生儿脑梗死C反应蛋白水平明显高于对照组,数据差异有统计学意义(P0.05)。3.35例新生儿共随访到30例,失访5例,随访率85%,失访率15%。随访到且存活的30例患儿中,3例因末次随访年龄6个月,目前尚无结论,故实际统计的患儿为27例,其中预后良好20例,预后较差7例。统计分析预后较差组C反应蛋白水平明显高于预后良好组,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.血清中C反应蛋白高水平与新生儿脑梗死有关,但尚不清楚是原因还是结果,故当临床上出现不明原因的CRP增高时建议及时行头颅核磁检查,确诊是否发生新生儿脑梗死。2.CRP可以作为新生儿脑梗死的辅助检查,但建议结合临床表现和影像学检查。3.CRP水平随着新生儿脑梗死病情的加重而增高,两者呈正相关,故CRP水平可以用来帮助判断脑梗死病情的轻重。4.CRP水平可以用来帮助预测新生儿脑梗死预后。
【关键词】：新生儿脑梗死 C反应蛋白 诊断 预后
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 常用缩写词中英文对照表10-11
• 前言11-13
• 1 材料与方法13-16
• 1.1 研究对象13-14
• 1.2 研究方法14-15
• 1.3 统计学处理15-16
• 2 结果16-18
• 2.1 新生儿脑梗死组和对照组比较16
• 2.2 新生儿脑梗死轻度和重度以及对照组之间的比较16
• 2.3 预后良好组和预后较差组比较16-18
• 3 讨论18-20
• 4 结论20-21
• 参考文献21-22
• 综述22-34
• 参考文献32-34
• 致谢34-35
• 在学期间发表的学术论文与研究成果35-36
• 个人简历36

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本文编号：607248