多发脑梗死性痴呆与代谢综合征关系的临床研究

发布时间：2017-08-03 08:06

  本文关键词：多发脑梗死性痴呆与代谢综合征关系的临床研究

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【摘要】：目的：评估多梗死性痴呆(MID)患者与代谢综合征(Mets)之间的关系,探讨二者之间的联系程度及代谢综合征各因素对多梗死性痴呆的影响,尽早进行临床干预,尽量减少或延后患者发生痴呆的比率及时间,对改善患者预后,从而改善患者的生活质量,减轻社会及家庭的负担均有重大意义,在临床上有很大的应用价值。方法：连续收集2014年1月至2014年12月在枣庄市立医院神经内科住院治疗的反复发生2次以上脑梗死患者85例的相关资料,据2005年国际糖尿病联盟(IDF)公布的代谢综合征全球统一标准,将所有患者分为伴代谢综合征组(Mets组)与不伴代谢综合征组(NMets组),所有患者均于入院时、第1月及第6月进行简易精神智力量表(MMSE)、Hachinski缺血量表(HIS)及临床痴呆评定量表(CDR)及美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分,并在空腹状态测量所有研究对象的腰围、血压,静脉血检测甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS),采用稳态模型(HOMA)方法评估胰岛素抵抗(IR)=FINS×FPG/22.5,必要时行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。统计学数据采用SPSS16.0软件进行分析,服从正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较用t检验；不服从正态分布的计量资料以p50(p25,p75)表示,组间比较用秩和检验；计数资料以百分数表示,组间比较用χ2检验,p0.05为差异有统计学意义。结果：1、在Mets组患者中入院时、第1月及第6月,多梗死性痴呆的发生率分别为59%、64.1%和61.5%,NMets组多梗死性痴呆的发生率分别为32.6%、34.8%和34.8%,二者有统计学意义(p0.05)。2、通过对患者入院时、第1月及第6月的MMSE量表评分及CDR评分发现,Mets组发生痴呆的严重程度较NMets组明显增加,p(0.034,0.008)及p(0.001,0.024),其中,在发病的第1个月内,发生血管性痴呆的风险明显增高(p0.05)。3、通过对两组患者6个月的追踪发现,发病第6个月Mets组患者出现痴呆加重的比率较NMets组明显增加,为25例对5例,p0.05,差异具有明显统计学意义。结论：1、代谢综合征使多发脑梗死患者发生多梗死性痴呆的风险明显增高。2、对于伴有代谢综合征的多发脑梗死患者,发病第1月发生血管性痴呆的风险最高。3、对于早期出现血管性痴呆的患者,合并代谢综合征的患者其痴呆的恶化进程较不合并代谢综合征者明显加快。意义：1、重视合并代谢综合征的多发脑梗死患者的相关危险因素的干预,对减少多梗死性痴呆的发生及控制病情恶化均有积极的临床意义。2、通过对多梗死性痴呆发生的控制,大大减轻患者及家属的负担,明显改善患者的生存质量,具有显著的作用。
【关键词】：多发脑梗死 多梗死性痴呆 代谢综合征
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3;R589
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 缩略词/符号说明10-11
• 文献综述11-22
• 参考文献17-22
• 前言22-24
• 研究对象与方法24-26
• 结果与讨论26-40
• 参考文献40-47
• 致谢47-48
• 附件48

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本文编号：613300