肌萎缩侧索硬化的血清肌酸激酶改变及相关因素分析

发布时间：2017-08-03 18:35

  本文关键词：肌萎缩侧索硬化的血清肌酸激酶改变及相关因素分析

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【摘要】：目的:探讨肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者的血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)改变和相关因素。方法:本研究选取南昌大学医学院第二附属医院2006年1月~2015年12月神经内科门诊或住院确诊的81例ALS患者为研究组,并以99例健康体检者作为对照组,采用速率法测定血清CK值,比较两组CK水平的差异。将ALS组按不同性别、年龄、起病部位、病程、病情进行分组,比较上述ALS患者不同分组之间血清CK水平的差异,以阐明ALS患者血清CK改变的相关因素。结果:(1)ALS组血清CK水平(233.92±216.91 IU/L)明显高于对照组(101.81±34.28 IU/L),差异有显著性(P=0.000)。(2)本组ALS患者男性组血清CK水平(270.47±243.58 IU/L)明显高于女性组(152.04±103.77 IU/L),差异显著(P=0.017)。(3)本组ALS患者按年龄分为≤40岁组、41~60岁组、60岁组,血清CK水平分别335.95±323.95 IU/L、236.89±233.45 IU/L、193.85±112.54 IU/L,3组之间比较差异不显著(P=0.625)。(4)本组ALS患者按起病部位分为下肢组、上肢组、球部组,血清CK水平分别342.40±283.53IU/L、191.42±133.87IU/L、96.20±49.39 IU/L,3组之间比较差异显著(P=0.000);3组两两比较,下肢组明显高于上肢组和球部组(P=0.008,P=0.000),上肢组明显高于球部组(P=0.002)。(5)本组ALS患者按至确诊时病程分为≤1年组、1~3年组、3年组,血清CK水平分别195.52±180.53 IU/L、323.36±269.49 IU/L、142.12±26.67 IU/L,3组之间比较差异显著(P=0.005);3组两两比较,1~3年组明显高于≤1年组和3年组(P=0.002,P=0.044),≤1年组与3年组比较差异不显著(P=0.974)。(6)本组ALS患者的病情按ALSFRS-R评分分为≤35组、36~40组、40组(病情越重,评分越低),血清CK水平分别218.90±254.40IU/L、260.25±211.39 IU/L、230.24±198.11 IU/L,3组之间比较差异显著(P=0.045);3组两两比较,36~40组明显高于≤35组(P=0.006),其余两两比较都无显著差异(P=0.137,P=0.379)。结论:ALS患者的血清CK水平可明显增高,肢体起病及男性患者更显著。血清CK水平与ALS患者的病程和病情相关,早期患者随着病程及病情发展,血清CK水平呈升高趋势,后期呈回落趋势。
【关键词】：肌萎缩侧索硬化 肌酸激酶
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R744.8
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 中英文缩略词表9-10
• 第1章 引言10-11
• 第2章 资料和方法11-14
• 2.1 研究对象11-12
• 2.1.1 研究组11-12
• 2.1.2 对照组12
• 2.1.3 研究组与对照组基线特征比较12
• 2.2 研究方法12-14
• 2.2.1 血清CK测定12
• 2.2.2 ALS神经功能缺损评估12-13
• 2.2.3 统计学方法13-14
• 第3章 结果14-17
• 3.1 研究组和对照组血清CK水平比较14
• 3.2 不同性别ALS患者血清CK水平比较14
• 3.3 不同年龄ALS患者血清CK水平比较14-15
• 3.4 不同起病部位ALS患者的血清CK水平比较15
• 3.5 不同病程ALS患者血清CK水平比较15-16
• 3.6 不同病情ALS患者的血清CK水平比较16-17
• 第4章 讨论17-23
• 4.1 肌萎缩侧索硬化17-19
• 4.2 肌酸激酶19-20
• 4.3 ALS患者血清CK改变及相关因素和临床价值20-23
• 第5章 结论与展望23-24
• 5.1 结论23
• 5.2 展望23-24
• 致谢24-25
• 参考文献25-27
• 附录27-30
• 攻读学位期间的研究成果30-31
• 综述31-35
• 参考文献34-35

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本文编号：615783