基层医院阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中117例疗效分析

发布时间：2017-08-07 06:16

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【摘要】：目的回顾性分析重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗超急性期缺血性脑卒中近期预后,探讨其在基层综合性医院使用的有效性及安全性。方法采用回顾性分析,选择2012年4月~2014年9月在玉田县医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者187例,根据治疗不同分为低剂量组60例(rt-PA 0.6mg/kg),标准剂量组57例(rt-PA 0.9mg/kg),对照为组70例(未行rt-PA,仅常规治疗)。系统采集所有患者病历资料,均完成28d及90d随访。以改良的Rankin量表(mRS)评分0~1分为预后良好,分析各组有效性和安全性是否存在差异。结果低剂量组、标准剂量组和对照组出院和28d随访时预后良好率比较,差异无统计学意义(30.0%vs 31.6%vs 18.6%,P=0.182;38.3%vs 45.6%vs 27.1%,P=0.092),低剂量组和标准剂量组90d时预后良好率明显高于对照组(50.0%vs 52.6%vs 32.9%,P=0.047)。低剂量组、标准剂量组和对照组出血发生率比较,差异有统计学意义(5.0%vs 10.5%vs 0%,P0.05);低剂量组与标准剂量组出血发生率差异无统计学意义(P=0.314)。随访90d时,低剂量组、标准剂量组和对照组病死率比较,差异无统计学意义(5.0%vs 3.5%vs 4.3%,P0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓可改善缺血性脑卒中患者90d预后,降低患者残疾,但有一定出血风险,低剂量rt-PA较标准计量出血少。
【作者单位】： 玉田县医院神经内科;北京大学第一医院神经内科;
【关键词】： 卒中 组织型纤溶酶原激活物 血栓溶解疗法 预后
【分类号】：R743.3
【正文快照】： 流行病学研究显示,近20年来脑卒中的年龄标准化发病率在高收入国家减少了12%,而在中低收入国家增长了12%,中国脑卒中年龄标准化发病率类似于发达国家,不同地区的脑卒中年龄标准化患病率为(260~719)/10万人[1]。值得一提的是,2010年较20年前全球脑卒中的死亡率减少了25%,其中在

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5 邓e，

本文编号：633175