运用高分辨磁共振对烟雾病进行临床诊断的研究

发布时间：2017-08-08 04:00

  本文关键词：运用高分辨磁共振对烟雾病进行临床诊断的研究

  更多相关文章： 烟雾病 颅内动脉粥样硬化 高分辨磁共振

【摘要】：背景和目的:目前烟雾病的病因尚不清楚,病理活检在活体无法实现,因此烟雾病的诊断目前尚存在较多不确定性。颅内血管造影作为烟雾病诊断的金标准,由于只能观察血管管腔的大小,无法对病变血管结构进行分析,在一些特殊的情况下很难将烟雾病与动脉粥样硬化性血管狭窄疾病及其它原因导致的烟雾综合征相鉴别。高分辨磁共振具有很好的分辨率可以对血管进行更精确的扫描从而获得更准确的诊断,本研究预通过高分辨磁共振对临床已诊断为烟雾病或可能烟雾病的患者进行分析,验证其真正的血管狭窄或闭塞病因。方法:对28例已经过颅内血管造影提示为烟雾病或者可能烟雾病的患者进行高分辨磁共振检查(其中14例烟雾病患者,14例可能烟雾病患者),通过对患者的高分辨磁共振影像结果进行分析,包括血管重构方式、血管外径、血管狭窄方式及管壁信号等,得出相关诊断,比较两种检查手段所得出的诊断,分析其临床意义。结果:两种检查所得出的诊断在大多数患者中一致,部分患者存在差异。14例颅内血管造影诊断为烟雾病的患者中,13例患者通过高分辨磁共振确诊为烟雾病,1例患者诊断为动脉粥样硬化性血管狭窄;14例血管造影诊断为可能烟雾病的患者中,5例通过高分辨磁共振确诊为烟雾病,7例诊断为动脉粥样硬化性血管病,1例诊断为血管夹层,1例表现为一侧烟雾病而对侧为动脉粥样硬化性狭窄。和动脉粥样硬化性血管病相比,烟雾病患者病变部位血管具有更小的血管外径(2.42±0.54 mm VS.4.23±0.54 mm,P0.01),更小的重构率(57.1±12.2VS.100.4±4.1,P0.01)。动脉粥样硬化性血管病患者具有更多的动脉粥样硬化风险因素,包括吸烟,高血压,糖尿病等。结论:在某些情况下,很多动脉粥样硬化的患者可能被误诊为烟雾病,虽然作为烟雾病诊断的金标准,颅内血管造影显然不能满足我们对烟雾病进行精确诊断的要求,高分辨磁共振可以提供更详细的信息,从而帮助我们得出更精确可靠的诊断。
【关键词】：烟雾病 颅内动脉粥样硬化 高分辨磁共振
【学位授予单位】：首都医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-10
• 材料与方法10-12
• 实验结果12-17
• 讨论17-22
• 结论22
• 参考文献22-25
• 文献综述25-41
• 参考文献38-41
• 攻读学位期间发表文章情况41-42
• 致谢42-43
• 个人简介43

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本文编号：638066