A型肉毒毒素局部注射对脑卒中患者下肢肌痉挛和步行能力的改善作用

发布时间：2017-08-10 16:24

  本文关键词：A型肉毒毒素局部注射对脑卒中患者下肢肌痉挛和步行能力的改善作用

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【摘要】：目的:采用A型肉毒毒素局部注射脑卒中患者偏瘫侧小腿三头肌,观察其对下肢肌痉挛和步行能力的影响,探讨肌张力变化与下肢运动功能的关系,研究其在社区康复中应用的可行性。方法:选取脑卒中小腿三头肌痉挛患者30例,按照患者意愿分为治疗组(n=15)和对照组(n=15)。治疗组患者小腿三头肌局部注射A型肉毒毒素后进行常规康复治疗,对照组患者仅进行常规康复治疗。常规康复训练包括偏瘫侧下肢肌肉牵伸、肌力训练、平衡训练和步行训练。治疗前后进行康复评定并于治疗后3个月随访评定。肌张力评定采用改良Ashworth痉挛量表(MAS),下肢运动功能评定采用Fugl-Meyer(FM)量表中的下肢部分,步行能力评定采用10米步行测试(10MWT)时间。结果:组内比较,治疗组患者治疗后和治疗后3个月MAS评分低于治疗前(P0.05);对照组患者治疗前后MAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后3个月MAS随访评分低于治疗前(P0.05)。2组患者治疗后和治疗后3个月随访FMA评分、10MWT时间均高于治疗前(P0.05)。组间比较,治疗组患者治疗后和3个月随访MAS评分低于对照组(P0.05),而FMA评分、10MWT时间明显高于对照组(P0.05)。结论:A型肉毒毒素局部注射可快速而持久降低肌张力,结合康复训练可有效改善下肢痉挛状态,提高患者的运动功能和步行能力,适合在社区康复中推广应用。
【作者单位】： 吉林大学第一医院康复科;吉林省长春市宽城区医院康复科;
【关键词】： 脑卒中 肌痉挛 A型肉毒毒素 步行能力 社区康复
【基金】：吉林省长春市科技局科研项目资助课题(2012144)
【分类号】：R743.3
【正文快照】： 脑卒中偏瘫患者下肢“划圈”步态严重影响着步行和运动功能,下肢小腿三头肌痉挛是导致异常步态和影响运动功能恢复的重要因素之一[1]。严重地影响了患者的生活质量,阻碍了患者回归家庭和社会。目前临床上常采用肌松剂类药物和康复治疗,但疗效不明显[2]。近几年,A型肉毒毒素局

【参考文献】

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1 徐光青;兰月;赵江莉;李乐;张群;何小飞;毛玉tb;黄东锋;;A型肉毒毒素联合利多卡因注射治疗对脑卒中患者踝关节稳定性和步态的影响[J];中华物理医学与康复杂志;2015年11期

2 ;肉毒毒素治疗成人肢体痉挛状态 中国指南(2015)[J];中国康复医学杂志;2015年01期

3 丁旭东;陈华先;汪伟;王汉;黄t，

本文编号：651728