颅内静脉窦血栓形成的临床特点及预后影响因素分析

发布时间：2017-08-11 07:18

  本文关键词：颅内静脉窦血栓形成的临床特点及预后影响因素分析

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【摘要】：目的探讨颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点及预后影响因素,提高临床医师对此病的认识。方法对58例CVST临床资料进行回顾性分析,根据随访6个月时改良Rankin量表(mRS)评分结果将所有患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分2分),采用Cox回归分析法分析CVST预后影响因素。结果 58例年龄(32.4±11.9)岁,48例(82.8%)以剧烈头痛首发,产后或产褥期(13例,占22.4%)是最常见病因。27例行腰椎穿刺术,平均颅内压(297.2±106.1)mm H_2O。45例(77.6%)至少行两种以上影像学检查确诊,其中CT检查确诊率仅为20.7%;15例(25.9%)行数字减影血管造影(DSA),全部确诊。34例(58.6%)初诊时误诊为脑出血12例(20.7%),脑梗死、偏头痛各7例(12.1%),其他疾病8例,平均误诊时间6.5 d。确诊后经积极治疗复发7例(12.1%),死亡1例(1.7%)。单因素分析结果显示,性别(女性)、局灶性神经功能障碍、脑出血是预后不良危险因素;多因素Cox回归分析结果显示,性别(女性)、局灶性神经功能障碍、脑出血是预后不良的独立危险因素。结论 CVST临床症状多变且无特异性,头痛为主要临床表现,行DSA检查可确诊;性别(女性)、局灶性神经功能障碍、脑出血是本病预后不良的独立危险因素。
【作者单位】： 北京市石景山医院重症医学科;解放军532医院内二科;河北省儿童医院神经内科;
【关键词】： 窦血栓形成 颅内 误诊 脑出血 危险因素 预后
【分类号】：R743.33
【正文快照】： 颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinusthrombosis,CVST)是一种发病极其罕见的脑血管疾病,Ribes于1825年首次报道本病[1],国外报道发病率为3~4/100万[2],占所有脑血管卒中事件的0.5%左右[3-4],且发病年龄年轻化,并具有很高的致残率和致死率[5]。在我国CVST实际发病率不详,

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本文编号：654823