开心健脑颗粒联合体外反搏治疗缺血性卒中后血管性痴呆肾精亏虚、痰浊阻窍证的临床观察

发布时间：2017-08-11 08:02

  本文关键词：开心健脑颗粒联合体外反搏治疗缺血性卒中后血管性痴呆肾精亏虚、痰浊阻窍证的临床观察

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【摘要】：目的:观察缺血性卒中后血管性痴呆肾精亏虚、痰浊阻窍证患者经开心健脑颗粒联合体外反搏治疗后中医症候及认知能力、生活能力的改善情况,为探求老年退行性疾病的治疗寻找新思路。方法:将湖南中医药大学第一附属医院神经内科与老年病/干部内科住院部及门诊诊断为缺血性卒中后血管性痴呆,证型属肾精亏虚、痰浊阻窍的120例患者,随机分为四组,每组分别纳入30例:西药组给予西医常规治疗,予盐酸多奈哌齐片,每日1次,每次1片,晚睡前服;中药组用中药开心健脑颗粒每次1格,每日2次,温水冲服。西药加体外反搏组采用多奈哌齐联合体外反搏治疗,多奈哌齐用法同西药组,体外反搏隔天1次,30min/次,中药加体外反搏组既服用开心健脑颗粒又使用体外反搏,中药服用方法同中药组,体外反搏使用方法同西药加体外反搏组,四组均使用阿司匹林、阿托伐他汀作为基础治疗,均以2月为1疗程,治疗2个疗程。通过MMSE、ADL评分量表、中医症候疗效表来评价四组的疗效区别,以探究开心健脑颗粒联合体外反搏对此证型血管性痴呆治疗的临床意义。结果:1.MMSE量表评分:治疗四个月后,中药加反搏组与中药组较治疗前有明显改善,但西药加反搏组和西药组与治疗前无统计学差异。治疗4个月后四组间比较有明显差异(p0.05),且中药加反搏组疗效明显优于单用西药。2.ADL量表评分:四组组内比较治疗后较治疗前改善明显。四组间治疗后比较有明显差异(p0.05),且组间两两比较时中药加反搏组较西药加反搏组和西药组及单用中药较西药组的差异在统计学上有意义。3.中医证候疗效比较:四组治疗后中医证候智能减退、腰膝酸软、纳呆、脘胀、头晕、耳鸣等明显改善,且中药联合体外反搏及单用中药在改善中医证候上明显优于单用西药。4.四组在临床观察中未出现不良反应。结论:开心健脑颗粒联合体外反搏对缺血性卒中后血管性痴呆肾精亏虚,痰浊阻窍证患者的临床症状及评分量表有明显改善作用,在今后的临床运用中有很大的借鉴价值。但因观察时间有限,收集病例数有限,有关此治疗在延缓疾病进展与长期使用是否存在其他副反应,仍有待进一步的观察与研究。
【关键词】：血管性痴呆 肾精亏虚 痰浊阻窍证 开心健脑颗粒 体外反搏
【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-9
• 缩略词表9-10
• 引言10-12
• 第一部分 临床资料与方法12-23
• 1.临床资料12-17
• 1.1 病例来源12-13
• 1.2 诊断标准13-15
• 1.3 试验病例标准15-17
• 2.研究方法17-19
• 2.1 随机分组17
• 2.2 治疗方法17-19
• 3.观察指标19-20
• 3.1 安全性指标19-20
• 3.2 疗效性指标20
• 4.评定标准20-22
• 4.1 安全性评定标准20
• 4.2 应急措施20
• 4.3 疗效性评定标准20-22
• 5.统计学处理22-23
• 第二部分 结果和分析23-29
• 1.疗效比较23-28
• 1.1 中医疗效比较23-24
• 1.2 简易精神状态检查表比较24-26
• 1.3 日常生活活动能力量表比较26-28
• 2.安全性观测28-29
• 第三部分 讨论29-36
• 1.西医对血管性痴呆的认识29-30
• 1.1 概述29
• 1.2 病因及发病机制29
• 1.3 西医治疗29-30
• 2.中医对血管性痴呆的认识30-31
• 2.1 概述30
• 2.2 病因病机30-31
• 2.3 辩证分型31
• 2.4 中医治疗31
• 3.体外反搏在缺血性脑血管病中的应用31-32
• 4.对开心健脑颗粒的认识32-34
• 4.1 开心健脑颗粒的组方依据32-34
• 4.1.1 导师对血管性痴呆的认识32-33
• 4.1.2 开心健脑方的历史源流、方药组成、及配伍特点33-34
• 5. 试验指标分析34-36
• 5.1 开心健脑颗粒联合体外反搏的疗效性指标分析34-35
• 5.2 开心健脑颗粒联合体外反搏的安全性分析35-36
• 第四部分 结论36-37
• 第五部分 致谢37-38
• 第六部分 参考文献38-40
• 开心健脑颗粒联合体外反搏治疗缺血性卒中后血管性痴呆肾精亏虚、痰浊阻窍证的临床研究观察表40-43
• 开心健脑颗粒联合体外反搏临床研究知情同意书43-44
• 中医证候观察表44-46
• 简易精神状态简易表（MMSE 量表）46-48
• 日常生活活动能力(ADL)量表48-49
• 临床痴呆评定量表（CDR）49-51
• 综述51-63
• 参考文献58-63

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本文编号：654982