吉兰巴雷综合征睡眠质量影响因素研究

发布时间：2017-08-13 21:37

  本文关键词：吉兰巴雷综合征睡眠质量影响因素研究

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【摘要】：目的吉兰-巴雷综合征(Guillain Barre syndrome,GBS)是以神经根、外周神经损害为主的一种神经系统自身免疫性疾病,伴有脑脊液中蛋白—细胞分离,是一种最常见的周围神经脱髓鞘疾病。本研究评估吉兰巴雷综合征(GBS)患者的睡眠质量,分析影响睡眠的因素,测定脑脊液下丘脑分泌素-1(HCRT-1)水平,从而评价GBS患者睡眠质量与脑脊液hcrt-1的关系。本文旨在探讨分析吉兰巴雷综合征患者的睡眠紊乱情况及脑脊液hcrt-1水平,从而尽早适当干预,促使患者早日恢复。方法与结果选取2013年7月至2015年7月于河北大学附属医院确诊的38例GBS患者,对他们进行睡眠评分量表检测,包括匹兹堡睡眠质量测评表(PSQI)和理查德睡眠评分量表(RCSQ),并依据得分将患者分为睡眠障碍组和睡眠正常组。通过酶联法检测两组患者的脑脊液hcrt-1水平。通过Wong and Baker Face Scale(WBFS)评价患者的麻木及疼痛程度;GBS Disability Scale(GBS DS)评价GBS的严重程度用。医院焦虑抑郁量表(Hopital anxiety and depression scale HADS)评价患者焦虑和抑郁。结果Richard Campbell睡眠量表评分-38例患者连续14天的评分表明,入院前4天评分最高,1周后睡眠逐渐改善,17例患者在住院期间睡眠较差,RCSQ均值为59.58±3.26,睡眠高度异常率为45%;匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)-24例有基础睡眠紊乱,PSQI均值为9.75±0.82,睡眠障碍率为65%。睡眠障碍组脑脊液HCRT-1显著低于睡眠正常组(P0.05)。影响睡眠的各种因素分析表明,睡眠紊乱与焦虑、疼痛麻木无力及严重的运动障碍有关。结论近50%的GBS患者存在睡眠紊乱,脑脊液HCRT-1水平下降受GBS患者睡眠紊乱的影响,焦虑、疼痛麻木无力及严重的运动障碍与患者睡眠质量紊乱相关。
【关键词】：吉兰巴雷综合征 睡眠 脑脊液 下丘脑分泌素-1
【学位授予单位】：河北大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R745.43
【目录】：

• 摘要5-6
• Abstract6-10
• 序言10-11
• 第1章 绪论11-19
• 1.GBS命名发展史11-12
• 2.GBS流行病学特点与发病机制12
• 3.GBS诱发的病因12
• 4.GBS的临床特点12-13
• 4.1 AIDP12-13
• 4.2 AMAN13
• 4.3 AMSAN13
• 4.4 MFS13
• 5.GBS的亚型分型13-14
• 6.GBS的诊断标准14-15
• 6.1 肯定诊断要点14
• 6.2 强力支持诊断要点14-15
• 7.GBS的治疗方法15-16
• 7.1 血浆交换（PE）15
• 7.2 静脉内免疫球蛋白（IVIG）治疗15
• 7.3 糖皮质激素15
• 7.4 其他还有免疫抑制剂疗法15-16
• 参考文献16-19
• 第2章 吉兰-巴雷综合征患者睡眠质量影响因素的研究19-32
• 1.引言19
• 2.资料与方法19-23
• 2.1 研究对象19-20
• 2.2 实验方法20-23
• 3.结果23-28
• 3.1 吉兰巴雷综合征患者睡眠质量研究23-24
• 3.2 吉兰巴雷综合征患者睡眠紊乱影响因素研究24-25
• 3.3 脑脊液hcrt-1 水平测定结果25-26
• 3.4 脑脊液hcrt-1 水平测定与吉兰巴雷综合征患者睡眠紊乱的关系26-28
• 4.讨论28-30
• 参考文献30-32
• 第3章 综述32-41
• 1.发病诱因32-33
• 2.发病机制33-34
• 2.1 AIDP33
• 2.2 AMAN与AMSAN33
• 2.3 MFS33-34
• 3.临床特点34-35
• 3.1 AIDP34
• 3.2 AMAN34
• 3.3 AMSAN34
• 3.4 MFS34-35
• 4.各亚型的病理、神经电生理及免疫损伤特征35-36
• 4.1 AIDP35
• 4.2 AMAN35
• 4.3 AMSAN35
• 4.4 MFS35-36
• 5.GBS亚型的研究进展36
• 6.GBS不同亚型免疫学标志的探索36-38
• 参考文献38-41
• 总结与展望41-42
• 致谢42-43
• 攻读学位期间取得的科研成果43

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本文编号：669040