脑白质疏松症患者睡眠障碍及认知障碍的临床研究

发布时间：2017-08-16 20:26

  本文关键词：脑白质疏松症患者睡眠障碍及认知障碍的临床研究

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【摘要】：目的：探讨脑白质疏松症(LA)患者睡眠障碍及认知功能障碍的临床特征。方法：收集来源于2013年7至2014年7月就诊于宿州市第一人民医院神经内科住院部的脑白质疏松症(LA)患者,进行匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分,将其分为有睡眠障碍组和无睡眠障碍组；进行蒙特利尔认知量表(MoCA)的评分,将其分为轻度、中度和重度认知功能障碍组,将其与健康人群对照组(NC组)进行比较,探讨LA与睡眠障碍、认知功能障碍的相关性及LA患者中睡眠障碍与认知障碍的相关性；依据患者头颅CT和MRI表现,将LA患者按脑白质疏松程度不同分为4组即LA-1组、LA-2组、LA-3组、LA-4组。调查入组患者的既往病史,了解LA的血管危险因素及其与LA的相关性。结果：1.LA组睡眠障碍的发生率明显高于健康对照组(×2=16.39,P=0.021);睡眠障碍与LA存在有正相关(r=0.186,P=0.012)；2.LA组认知功能障碍发生率显著高于对照组(74.44-8.89),认知功能障碍与LA存在相关性(x2=4.157,P=0.028)；3.LA组中同时患有睡眠障碍和认知障碍的占所有病例的63.3%-(57/90),两者具有相关性(r=0.704,P0.001)且一致性较好(Z=0.257,P0.001)；4.LA分级与认知功能障碍存在相关性,进行Spearman秩相关分析,相关系数rs=0.875,因总例数大于50例,计算u值为7.875,查u界值表(P0.01),有统计学意义；5.对LA组患者的血管危险因素进行分析比较,发现不同分级的相关性存在差异,其中高血压、糖尿病与LA发病率有相关性(x2=11.42,P=0.012；x2=4.97,P=0.031),差异有统计学意义；6.LA的相关因素的多因素Logistic回归分析结果显示高脂血症、冠心病、吸烟、饮酒与LA发病率无关(P0.05)；7.LA组随着LA分级升高,PSQI评分依次增高(P0.05)。回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、蒙特利尔认知评估(MoCA)等与LA患者睡眠障碍有关。结论：1.LA与睡眠障碍、认知功能障碍具有密切的相关性；LA患者中,睡眠障碍与认知功能障碍具有相关性；2.LA患者的脑白质疏松程度越高其睡眠障碍、认知功能障碍的程度越重；3.LA的独立危险因素主要包括年龄、高血压以及糖尿病,且随着年龄的增长,LA的发病率和分级呈上升趋势；4.LA患者存在睡眠障碍,且与LA病变程度、认知损害程度、年龄、高血压、糖尿病等密切相关。
【关键词】：脑白质疏松症 睡眠障碍 认知障碍 匹兹堡睡眠质量指数 蒙特利尔认知量表
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1 前言10-12
• 2 资料与方法12-14
• 3 结果14-20
• 4 讨论20-26
• 5 本文研究不足26
• 6 展望26-27
• 7 结论27
• 参考文献27-33
• 附录33-34
• 致谢34-35
• 综述35-41
• 参考文献40-41

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王桂斌;刘运海;;老年抑郁性失眠与心理生理性失眠患者多导睡眠图特征比较[J];中国老年学杂志;2014年18期

2 陈佳;刘小利;陈旭娇;;血压和同型半胱氨酸对80岁及以上脑白质疏松症患者严重程度的影响[J];中华老年医学杂志;2014年08期

3 谢洁;韩为;;通督调神针刺法治疗脑卒中后睡眠障碍研究进展[J];中医药临床杂志;2014年03期

4 林雪;李娟;刘凌;;神经变性疾病相关睡眠障碍的循证治疗[J];中国现代神经疾病杂志;2013年08期

5 王娇;梅丽;孟会红;梅风君;;脑卒中后睡眠障碍的临床相关因素研究[J];脑与神经疾病杂志;2013年04期

6 咸孟飞;马晋平;;神经退行性疾病和睡眠障碍[J];世界科学;2013年07期

7 黄静;张玉虎;王丽娟;;帕金森病睡眠障碍与认知功能损害关系的研究进展[J];中华老年心脑血管病杂志;2013年05期

8 杨晓光;李小寒;;脑卒中患者睡眠障碍及其影响因素分析[J];中国公共卫生管理;2013年02期

9 王素平;高荣花;;急性脑卒中合并睡眠障碍36例临床分析[J];包头医学院学报;2013年02期

10 施海姗;侯乐;郑东;钟笑梅;罗新妮;陈辛茹;卢慧贤;宁玉萍;;阿尔茨海默病不同认知障碍的睡眠特点[J];实用医学杂志;2013年07期

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本文编号：685376