8例髓内毛细胞型星形细胞瘤的临床分析及文献复习

发布时间：2017-08-21 09:42

  本文关键词：8例髓内毛细胞型星形细胞瘤的临床分析及文献复习

  更多相关文章： 毛细胞型星形细胞瘤 全椎板切除 显微手术 放疗 预后

【摘要】：目的报告8例髓内毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma,PA)的临床表现、影像学特点、治疗及预后情况,并结合国内外相关的文献,对髓内PA相关临床特点进行探讨。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院2005年以来经术后病理证实的8例髓内PA患者的临床资料,并对其部位,临床表现,神经功能状态,影像学特征,病理特点,诊断及治疗进行探讨。结果8例患者术前均行MRI平扫及增强扫描,其中颈髓2例,颈胸髓1例,胸髓5例。5例首发症状为运动功能障碍,3例为感觉障碍。影像学CT和MRI没有特征性征象,最后确诊主要依靠病理。5例行全椎板切除+重建术,2例仅行椎板切除未重建,1例椎管减压+活检和放疗。肿瘤全切除5例,部分切除3例,术后病理检查均确诊为毛细胞型星形细胞瘤,其中1例伴局部间变。术后辅以放疗2例,余未行化疗。术后5例较术前体征有不同程度的加重,2例无明显变化,另1例较术前有好转。结论髓内毛细胞型星形细胞瘤首发症状以运动功能障碍为主,MRI检查对该肿瘤的诊断和定位具有突出优点。需与其它髓内肿瘤相鉴别,病理检查是其确诊手段,髓内PA好发于颈胸段,边界一般不清,在保留原有神经功能状态下显微手术尽全切肿瘤是目前唯一有效的方法。尽管术后体征可能加重,但一般经过长时间康复治疗可以获得较好的恢复。髓内PA术后一般不需要化疗,除特殊情况比如伴局部间变。
【关键词】：毛细胞型星形细胞瘤 全椎板切除 显微手术 放疗 预后
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R739.42
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 引文11-13
• 1 临床资料13-17
• 1.1 基本资料13
• 1.2 临床症状13-14
• 1.3 影像学特征14-15
• 1.4 治疗方式15
• 1.5 预后15-17
• 2 典型病例17-23
• 2.1 病例一17-19
• 2.2 病例二19-23
• 3 讨论23-29
• 3.1 临床表现23
• 3.2 影像学检查23-24
• 3.3 鉴别诊断24-26
• 3.4 治疗26-27
• 3.5 并发症27
• 3.6 预后27-28
• 3.7 本研究的不足28-29
• 4 结论29-30
• 参考文献30-35
• 综述35-46
• 参考文献43-46
• 作者简历46

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本文编号：712187