细胞色素P450基因变异与氯吡格雷抵抗及血管事件相关性

发布时间：2017-08-23 20:01

  本文关键词：细胞色素P450基因变异与氯吡格雷抵抗及血管事件相关性

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【摘要】：目的探讨细胞色素P450(cytochrome P450,CYP)相关基因多态性与氯吡格雷抵抗及随访期血管事件的相关性。方法连续纳入2014年6月~2015年1月接受氯吡格雷治疗的375例脑梗死患者。治疗前及治疗后7~10d检测血小板聚集率,采用质谱法检测8个CYP基因位点的多态性,多因子降维法分析基因-基因之间的交互作用,所有患者随访6个月。根据入组患者是否存在氯吡格雷抵抗分为:氯吡格雷抵抗组153例和氯吡格雷敏感组222例。结果氯吡格雷抵抗组CYP3A5(rs776746)GG+AG及CYP2C19*2(rs4244285)AG+AA基因型频率分布明显高于氯吡格雷敏感组,CYP3A5GG和CYP2C19*2AA基因型组合使氯吡格雷抵抗风险增加了2.23倍(OR=2.23,95%CI:1.08~5.87,P=0.025),且为原发终点发生的危险因素,CYP3A5GG和CYP2C19*2AA交互基因型者血小板聚集抑制率明显低于未携带者[(32.58±10.23)%vs(53.84±17.25)%,P=0.000]。结论CYP450相关基因变异及其交互作用与氯吡格雷抵抗和随访期血管事件发生相关。
【作者单位】： 德阳市人民医院神经内科;浙江省温州医科大学附属第三医院神经内科;
【关键词】： 细胞色素P酶系统 脑梗死 血小板聚集 血小板聚集抑制剂 基因型
【基金】：四川省卫生计生委科研课题(140025) 德阳市重点科学技术研究项目(2014SZ035)
【分类号】：R743.3
【正文快照】： 非心源性缺血性脑卒中推荐使用抗血小板药物,高风险患者氯吡格雷的疗效优于阿司匹林[1-2]。然而,使用氯吡格雷的部分患者仍有脑梗死复发和其他血管事件发生,这可能与氯吡格雷抵抗有关[3-4]。氯吡格雷必须在细胞色素P450(cyto-chrome P450,CYP)酶作用下转化为活性代谢物才能发，

本文编号：726996