放散式冲击波缓解卒中亚急性期和慢性期痉挛的疗效比较

发布时间：2017-08-24 11:24

  本文关键词：放散式冲击波缓解卒中亚急性期和慢性期痉挛的疗效比较

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【摘要】：[目的]1从临床角度比较下肢功能水平相当的亚急性期和慢性期卒中患者痉挛肌(腓肠肌)组织成分的差别；2利用卒中不同时期痉挛肌组织成分的不同,比较放散式体外冲击波治疗(Radial extracorporeal shock wave therapy, RSWT)在缓解亚急性期和慢性期卒中患者下肢痉挛之间的疗效差别,进而初步探究RSWT的作用机制。[方法]选择符合实验标准的卒中后腓肠肌痉挛的患者,按病程分为亚急性期组(8例)和慢性期组(12例),入组的所有患者均接受单次RSW T治疗,所有患者在行RSWT治疗前用超声分别评估健、患侧腓肠肌外侧头的肌回声强度(Musxle Echo Intensity, El),在RSWT治疗前采集患者的肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)值,治疗后24小时后再次采集患者CK值进行比较。所有患者在治疗前、治疗后即刻、治疗后1周、治疗后3周分别评估患侧踝关节被动活动度(Passive range of motion, PROM)、Tardieu量表(R 1、R2、D)。[结果]1亚急性期组患者健患侧腓肠肌EI差值、D值(Dynamic range, D)与慢性期组患者相比均有统计学意义(P0.05)；2亚急性期组在RSWT治疗后即刻、1周评估踝关节PROM、踝关节R1、R2、D与治疗前相比,差异均无统计学意义(P0.05)；在治疗后3周评估踝关节P ROM、踝关节R1、R2、D与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05)；慢性期组在RSWT治疗后即刻、1周、3周评估踝关节PROM、踝关节R1、R2、D与治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05)。3治疗前后CK改变无统计学意义(P0.05),两组均未观察到任何不良反应及副作用。[结论]1下肢运动功能水平相当的亚急性期和慢性期卒中患者,其痉挛肌组织成分构成不同,慢性期卒中患者痉挛肌非收缩组织含量高。2放散式体外冲击波治疗可有效改善慢性期卒中患者下肢肌肉痉挛,增加踝关节被动活动度,可能是一安全、有效物理治疗。3其可能的机制是直接影响肌肉纤维化和其他非反射肌张力增高的成分。
【关键词】：放散式体外冲击波疗法 卒中 痉挛 痉挛肌肉流变学
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3;R49
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-13
• 材料与方法13-16
• 结果16-19
• 讨论19-23
• 结论23-24
• 不足与展望24-25
• 参考文献25-30
• 附录30-32
• 综述32-41
• 参考文献36-41
• 攻读学位期间获得的学术成果41-42
• 致谢42

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本文编号：731061