左乙拉西坦及奥卡西平对癫痫患儿丙戊酸钠及其代谢产物2-丙基-2-戊烯酸血药浓度的影响

发布时间：2017-08-26 16:19

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【摘要】：目的:探讨左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)、奥卡西平(Oxcarbazepine,OXC)对丙戊酸钠(VPA)及其代谢产物2-丙基-2-戊烯酸(2-ene-VPA)血药浓度的影响。方法 :共纳入114例在我院门诊就诊的癫痫病患儿,根据治疗方案分为VPA组(n=71),VPA+LEV组(n=23)以及VPA+OXC组(n=20)。采用RP-HPLC法测定VPA代谢产物2-ene-VPA的血药浓度,并采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:VPA+LEV组与VPA组相比,VPA血药浓度的差异无统计学意义(P=0.778);而VPA+OXC组中VPA的血药浓度较单独服用VPA组低,差异有统计学差异(P=0.004)。而在VPA组、VPA+LEV组、VPA+OXC组中,2-ene-VPA血药浓度的差异无统计学意义(P=0.082)。在VPA组中,VPA和2-ene-VPA血药浓度间的正相关关系具有统计学意义(R=0.278,P=0.019)。在VPA+LEV组及在VPA+OXC组中,VPA和2-ene-VPA血药浓度间的相关关系均没有统计学意义(P=0.138;P=0.334)。结论:VPA联合应用OXC时,需根据血药浓度监测结果调整VPA及OXC剂量,VPA联合应用LEV时无需调整VPA剂量;VPA与LEV或OXC合用时不会增加2-ene-VPA的中枢神经系统不良反应。
【作者单位】： 贵州医科大学附属人民医院;贵州省人民医院药剂科;
【关键词】： 丙戊酸钠 丙戊酸钠代谢产物 -丙基--戊烯酸 左乙拉西坦 奥卡西平
【基金】：贵州省卫生厅基金(编号:gzwkj2010-1-003)
【分类号】：R742.1
【正文快照】： 丙戊酸钠(2-丙基戊酸钠,sodium valproate,VPA)为临床常用抗癫痫药物,但其所引起的不良反应也威胁着患者的健康,其肝毒性一直是近年研究的热点和重点,相继有文献报道其肝毒性[1-2]。但是,临床资料表明,在服用VPA发生的不良反应中,中枢神经系统的不良反应居首位[3-4]。丙戊酸在

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