以累及胼胝体为特点的急性播散性脑脊髓炎一例诊治分析

发布时间：2017-09-01 04:20

  本文关键词：以累及胼胝体为特点的急性播散性脑脊髓炎一例诊治分析

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【摘要】：本文报道了1例以累及胼胝体为特点的急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患者,该患者主诉为"出差劳累后出现头痛伴恶心2 d",发病初期即出现头痛、发热、意识障碍及脑膜刺激征,腰椎穿刺结果提示高颅内压,脑脊液蛋白含量增高、细胞数增多、糖及氯化物含量降低;病情加重后并发严重电解质紊乱、呼吸衰竭;治疗过程中出现尿崩症,较明显的神经病理性疼痛;后经过反复多次颅脑、颈椎、胸椎磁共振成像(MRI)检查并结合临床症状确诊为ADEM,经大剂量甲强龙及丙种球蛋白反复冲击治疗后病情好转,但遗留严重双下肢无力症状并继续行康复治疗。以累及胼胝体为特点的ADEM患者较为少见,应引起临床高度重视并注意与结核性脑膜炎等疾病进行鉴别。
【作者单位】： 内蒙古医科大学;内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗人民医院神经内科;内蒙古医科大学附属医院神经内科;
【关键词】： 脑脊髓炎 胼胝体 结核 脑膜
【基金】：国家自然科学基金(81360213)
【分类号】：R744.53
【正文快照】： 急性播散性脑脊髓炎(acutedisseminated encephalomyelitis,ADEM)是以中枢神经系统急性炎症脱髓鞘病变为特征的一种自身免疫性疾病[1-2],好发于病毒感染或疫苗接种后[3],多见于儿童及青少年,主要累及脑与脊髓白质。ADEM属于少见病,且以胼胝体受累为特点的ADEM报道罕见[4-6],

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本文编号：769853