生酮饮食添加治疗儿童难治性癫痫的临床观察

发布时间：2017-09-03 16:36

  本文关键词：生酮饮食添加治疗儿童难治性癫痫的临床观察

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【摘要】：目的:观察生酮饮食(KD)添加治疗儿童难治性癫痫的临床疗效,对患儿神经行为发育、生长发育的影响及患儿的早期脑电图改变与临床疗效的关系。方法:42例难治性癫痫患儿均采用经典KD添加治疗方案。采用Engel分级评价KD添加治疗3、6、12、18个月的疗效;采用Gesell发育量表评价以上各时点总发育商及各能区发育商改善情况;采用Z评分评估以上各时点患儿的生长发育情况;分析KD治疗1个月患儿清醒期、睡眠期痫样放电指数减少量与KD添加治疗3个月疗效的关系。结果:难治性癫痫患儿KD添加治疗3、6、12、18个月有效率分别为69.0%、54.8%、40.5%、33.3%,完全控制发作率分别为21.4%、26.2%、26.2%、23.8%。患儿适应性、大动作、精细动作能区发育商随治疗时间的增加而逐渐改善(P0.05)。随访18个月,KD添加治疗对患儿的生长发育无影响(P0.05)。KD添加治疗1个月,清醒期痫样放电指数减少量与KD添加治疗3个月疗效有相关性(rS=0.337,P=0.029)。结论:KD添加治疗儿童难治性癫痫安全有效,且早期脑电图改变与临床疗效有一定相关性。
【作者单位】： 郑州大学第三附属医院儿童康复科;
【关键词】： 难治性癫痫 生酮饮食 神经行为发育 视频脑电图 生长发育 儿童
【基金】：河南省医学科技攻关计划项目201403108
【分类号】：R742.1
【正文快照】： △男,1974年8月生,博士,主任医师,研究方向:小儿神经脑瘫,E-mail:zhudengna@126.com药物难治性癫痫(简称难治性癫痫)是指先后正规使用两种以上的一线抗癫痫药,单药或联合,且所用抗癫痫药均已达到最大耐受剂量,疗程适当而发作仍得不到控制的癫痫[1]。20%~30%的癫痫患儿最终发展

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