神经科门诊缺血性卒中二级预防随访分析

发布时间：2017-09-05 08:05

  本文关键词：神经科门诊缺血性卒中二级预防随访分析

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【摘要】：目的评估山西医科大学第一医院2010年参加ROOTS项目缺血性卒中患者5年间二级预防执行情况。方法电话随访2010年7月至2010年12月于我院神经科门诊参加ROOTS项目的缺血性卒中患者,收集其5年间一般信息、药物使用情况、病情变化、危险因素控制及终点事件等资料,通过回顾性队列研究,利用χ2检验、多因素Logistic回归分析等统计学方法,评估神经科门诊缺血性卒中患者二级预防情况。结果 (1)5年后的随访,死亡4例,被拒绝4例,联系方式更改5例,共失访13例,失访率为10.74%,最终收集108例;最终有9例患者复发缺血性卒中一次,1例发生心肌梗死,1例出现脑出血,不良预后者(m RS评分≥3分)有9例,占8.33%。(2)抗血小板、他汀类药物的使用率随着时间的推移呈明显下降趋势,分别为61.11%、21.30%,与横断面调查结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。与5年前相比,患者因病情好转或认为无效而自行停药是此两类药物使用率降低的主要原因,差异有统计学意义(P0.05);进一步分析影响两种药物长期服用的因素,提示医疗付费方式、合并高血压病与文化程度分别影响抗血小板、他汀类药物使用(P0.05),年龄、性别对抗血小板、他汀类药物的使用无明显影响。(3)规律使用降糖药物者其血糖控制情况明显好于未使用药物组(P0.05)。(4)吸烟人数较5年前明显减少,且BMI处于正常范围者增多(P0.05)。结论神经科门诊缺血性卒中二级预防执行不理想,仍与指南要求有较大差距,缺血性卒中二级预防的工作仍任重而道远。
【作者单位】： 山西医科大学第一医院;山西医科大学第一医院神经内科;
【关键词】： ROOTS项目 缺血性卒中 二级预防 随访
【基金】：山西省重点研发计划(指南)项目(201603D321100)
【分类号】：R743.3
【正文快照】： 缺血性卒中致死、致残率高,治疗方法有限,因此,二级预防显得尤为重要[1]。2010年进行的中国城市神经科门诊缺血性卒中登记(registry ofoutpatients with ischemic stroke in urban China,ROOTS)项目结果显示我国城市神经科门诊缺血性卒中二级预防不容乐观。我院神经科为ROOTS

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