健康教育对延安市居民脑卒中危险因素及预警症状知晓率的影响

发布时间：2017-09-09 08:48

  本文关键词：健康教育对延安市居民脑卒中危险因素及预警症状知晓率的影响

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【摘要】：背景:脑卒中具有患病率高、再发率高、致残率高、致死率高等特点,因此,如何早期发现、控制脑卒中的主要危险因素(stroke risk factors,RF)及早期识别预警症状(stroke warning signs,WS),具有重要的社会意义。脑卒中危险因素和预警症状的知晓率与患者的一级、二级预防、发病时能否及时就医关系密切。然而,恰恰是由于人群不能有效控制脑卒中的危险因素和及时识别预警症状,从而错失了治疗的最佳时机。目的:调查延安市常住人口(含城市户口和乡镇农村户口,或在延安市居住≥3年)对脑卒中危险因素和预警症状的知晓率情况;探索健康教育对延安市居民脑卒中危险因素及预警症状知晓率的影响,为今后进一步有针对性的实施脑卒中的预防和干预提供可靠的依据。方法:参考《中国脑血管病防治指南》(2010版)、美国社区脑卒中预警症状和危险因素知晓率的相关研究的调查内容而自行设计了调查问卷并制定了《脑卒中危险因素和预警症状的知晓率调查表》,随机对到延安大学附属医院门诊就诊及在宝塔、桥沟、柳林、枣园、凤凰、南市6个社区义诊期间前来就诊的人群共2500名≥40岁的延安市常住人口(包括患者及家属)(含城市户口和乡镇农村户口,或在延安市居住≥3年)进行问卷调查。向被调查人群依次讲明此次调查的目的、意义、问卷填写方法,初中及以上文化水平的人群采用自行填写法,文化水平偏低和有视力障碍的人群采用问询法,问卷作答没有时间限制。面对不同人群展开有针对性的关于脑卒中知识的健康教育讲座,并发放系列宣教手册。健康教育讲座后,人群对脑卒中危险因素和预警症状知晓率的变化情况将在3个月后采用相同方法再次进行调查。结果:1.第1次问卷调查显示:被调查人群对脑卒中的13项危险因素的知晓率分别为4.10%-68.64%,其中高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,hhcy)、糖尿病、家族史、心情抑郁和(或)焦虑、心脏病的知晓率分别为4.10%、33.48%、40.49%、44.05%、44.49%。在所有被调查者中,不同年龄段、职业、学历之间对脑卒中危险因素知晓率的比较均存在明显差异(p0.001),不同性别对高血压、不良饮食、吸烟、腹型肥胖、心情抑郁或(和)焦虑的知晓率比较p值均0.001,差异有明显统计学意义;5项脑卒中预警症状的知晓率分别为46.32%-61.38%,不同性别、年龄段、职业、学历之间对脑卒中预警症状知晓率的比较亦均存在差异,其中,不同性别对突然说话不清或不能理解他人说话、突然出现头晕目眩、步态不稳的知晓率比较p值0.001,不同年龄段除对突然一侧或双侧眼睛视物不清或成双的知晓率比较p值等于0.001,其余均0.001,不同职业除对突然一侧或双侧眼睛视物不清或成双的知晓率比较p值0.05之外,对其余4项的知晓率比较p值均0.001,不同学历对脑卒中预警症状的知晓率比较显示p值均0.001。2.调查结果显示,延安市居民对脑卒中相关知识来源途径情况分别为19.70%-46.02%。不同性别、年龄段、职业、学历之间的脑卒中知识来源途径存在差异,其中,不同性别间的脑卒中知识来源于家属、亲朋好友或邻居、书籍报刊杂志的比较p值为0.001,不同职业人群知识来源为家属的比较p值是0.363,余p值0.001,提示人群对脑卒中的知识来源在不同性别、年龄段、职业、学历之间的比较存在明显差异。3.开展健康教育讲座后:被调查人群对13项脑卒中危险因素的知晓率都较第1次有所升高,其中,认为高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、腹型肥胖、缺乏体育锻炼是脑卒中危险因素的知晓率与第1次比较差异有明显统计学意义(p0.001),知晓心脏病、颈动脉狭窄、不良饮食、酗酒、心情抑郁或(和)焦虑、hhcy可能致脑卒中发生的比例和健康宣教前比较差异有统计学意义(p0.05);对5项脑卒中预警症状的知晓率情况也较第1次有所提高,除知晓突然出现头晕目眩、步态不稳为脑卒中预警症状与第1次比较差异无统计学意义(p=0.1)外,余预警症状的知晓率与第1次比较差异均有显著统计学意义(p值为0.001、0.001、0.001、0.003)。结论:1.延安市居民对脑卒中危险因素及预警症状的知晓率不佳,且不同性别、年龄段、职业、学历之间知晓率的比较存在差异。2.不同性别、年龄段、职业、学历的延安市居民对脑卒中相关知识来源的比较存在明显差异,提示对不同人群应展开有针对性的健康教育。3.对人群展开有针对性的健康教育讲座有助于提高其对脑卒中危险因素及预警症状的知晓率情况,进一步改善人群对脑卒中相关知识的认识、了解程度。4.健康教育讲座在改善人群对脑卒中相关知识的知晓率方面有着重要的作用,但健康教育对脑卒中远期的患病率和致残率、致死率的影响则需要很长一段时间来观察、验证。不过,这不难预见通过提高人群对脑卒中危险因素及预警症状的知晓率,将改善人群对脑卒中一级预防的了解甚至是对二级预防措施的认识、提高其用药的依从性,缩短脑卒中患者的院前延误时间,使其能更及时的到医院就诊,从而减低脑卒中的患病率和再发率,进而有望降低脑卒中的致残率、致死率。
【关键词】：健康教育 脑卒中 知晓率 危险因素及预警症状
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 英文缩略词表4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 引言12-15
• 第一部分 延安市居民脑卒中危险因素及预警症状知晓率的调查研究15-32
• 一、对象与方法15-17
• 二、结果17-28
• 三、讨论28-30
• 四、结论30-31
• 五、创新性与局限性31-32
• 第二部分 健康教育对延安市居民脑卒中危险因素及预警症状知晓率的影响32-42
• 一、对象与方法32-34
• 二、结果34-37
• 三、讨论37-40
• 四、结论40-41
• 五、创新性与局限性41-42
• 参考文献42-45
• 文献综述45-53
• 参考文献50-53
• 致谢53-54
• 读研期间发表论文54-55
• 附表55-56

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本文编号：819460