镜像疗法治疗脑卒中患者上肢功能障碍效果的Meta分析

发布时间：2017-09-11 00:18

  本文关键词：镜像疗法治疗脑卒中患者上肢功能障碍效果的Meta分析

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【摘要】：目的： 应用meta分析的方法系统分析镜像疗法对脑卒中患者上肢功能障碍的康复效果 方法： 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、大医医学搜索、百度文库、PubMed、MEDLINE、Cochrane library数据库中关于镜像疗法治疗脑卒中患者上肢功能障碍的随机对照试验，同时对符合纳入标准的文献的参考文献进行检索。检索时间从各个数据库建库至2015年1月。由两名研究人员根据Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估方法，对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取，对符合标准的RCT进行荟萃分析。统计分析采用采用RevMan5.2软件和GRADEprofiler3.6。 结果： 共纳入7个RCT。Meta分析五个主要结局，结果显示：镜像疗法治疗4周后，镜像组患者Fugl-Meyer运动评分量表上肢部分评分与常规康复治疗比较，差异有统计学意义[WMD=8.30，95％CI（4.24，12.36）]；镜像疗法治疗4周后，镜像组患者上肢动作研究量表（ARAT）评分与常规康复治疗比较，差异有统计学意义[WMD=4.26，95％CI（3.03，，5.50）]；镜像疗法治疗6周后，镜像组患者上肢动作研究量表（ARAT）评分与常规康复治疗比较，差异无统计学意义[WMD=1.86，95％CI（-3.89,7.60）]；镜像疗法治疗4周后，镜像组患者运动功能评估量表（MAS）评分与常规康复治疗比较，差异有统计学意义[WMD=0.93，95％CI（0.80,1.06）]；镜像疗法治疗4周后，镜像组患者Barthel指数与常规康复治疗比较，差异有统计学意义[WMD=4.90，95％CI（1.82,7.99）]；镜像疗法治疗4周后，镜像组患者改良Barthel指数高于对照组[WMD=8.48，95％CI（0.36,16.59）]；镜像疗法治疗4周后，镜像组患者疼痛（VAS）评分与常规康复治疗比较，差异无统计学意义[WMD=-0.56，95％CI（-1.55,0.43）P=0.27]。按照GRADE系统推荐分级方法，治疗4周Fugl-Meyer运动评分量表上肢部分评分、治疗4周上肢动作研究测试评分、治疗6周上肢动作研究测试评分、治疗4周Barthel指数评分的质量均为中等质量。治疗4周VAS评分的质量为低质量。 结论： 现有研究显示，镜像疗法能够改善脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力，且成本低廉，操作简单，值得推广应用，尤其是患者的自主练习。但本研究中7篇随机对照试验样本量均较小，干预措施及其他一般基础状况均有不同，偏倚风险大多不明确，证据质量不一致，这些情况均有可能影响试验结果，所以仍需开展大样本量、多中心、方法科学和规范的高质量随机对照试验，以进一步明确镜像疗法治疗脑卒中患者上肢功能障碍效果。
【关键词】：镜像疗法 脑卒中 上肢功能 随机对照试验 荟萃分析
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩写词10-11
• 第1章 绪论11-15
• 1.1 镜像疗法的理论基础11-12
• 1.2 镜像疗法12-15
• 1.2.1 定义12
• 1.2.2 镜像治疗的神经生理学机制12-13
• 1.2.3 镜像治疗的适应症13-15
• 第2章 材料与方法15-19
• 2.1 文献纳入标准15-16
• 2.1.1 研究设计15
• 2.1.2 研究对象15
• 2.1.3 干预措施15
• 2.1.4 结局指标15-16
• 2.2 文献排除标准16
• 2.3 检索策略16-17
• 2.3.1 数据库选择16
• 2.3.2 检索词选择16-17
• 2.3.3 检索步骤17
• 2.4 文献质量评价17-18
• 2.4.1 文献提取17
• 2.4.2 偏倚风险评估17
• 2.4.3 证据的整体质量17-18
• 2.5 资料提取18
• 2.6 统计学分析18-19
• 第3章 结果19-32
• 3.1 资料提取19-22
• 3.2 纳入研究的偏倚风险评估22
• 3.3 GRADE 系统推荐分级22-23
• 3.4 镜像疗法治疗脑卒中患者上肢功能障碍的康复效果评价23-32
• 第4章 讨论32-35
• 4.1 纳入研究的偏倚风险来源32
• 4.2 镜像疗法的作用机制32-33
• 4.3 镜像疗法对脑卒中患者功能障碍的治疗效果33-35
• 第5章 结论35-36
• 参考文献36-40
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果40-41
• 致谢41

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 王维;马跃文;杨巍;;镜像疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能和手功能的影响[J];大连医科大学学报;2013年06期

本文编号：827492