血清omentin-1水平与缺血性脑卒中合并MS患者相关危险因素的研究

发布时间：2017-09-13 07:47

  本文关键词：血清omentin-1水平与缺血性脑卒中合并MS患者相关危险因素的研究

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【摘要】：背景及目的： 我国脑血管疾病发病率及死亡率逐年升高，位居人口死因顺序前列，具有高发病率、高致残率以及高死亡率特点。缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）是脑血管病的主要构成部分，同时具备以上特点。随着现代社会生活水平提高和生活方式改变，出现各种代谢方面异常。MS是以IR为中心环节，由环境和遗传共同决定的一组疾病的总称,包括肥胖、糖尿病、高血压、血脂代谢遗传等，是缺血性脑卒中的常见危险因素。网膜素-1（omentin-1）是一种新型脂肪因子，与代谢综合征关系密切，可能为缺血性脑卒中的相关因子。本研究通过对Omentin-1在合并或不合并MS的脑梗死患者其血清水平的检测，进一步研讨Omentin-1、代谢综合征、缺血性脑血管疾病的关系。 方法： 本试验随机收取2013.10～2014.10吉林大学白求恩第一医院神经内科病房收治的急性脑梗死患者共101例，按照2005年IDF颁布的MS的诊断标准将其分为MS组和非MS组，并同时收集了吉林大学白求恩第一医院体检中心健康人员32例，作为对照组。采用双抗体夹心酶标免疫（ELISA）测定所有患者血清Omentin-1水平进行三组对比分析；同时对MS组与非MS组两组间的腰围、高血压、血脂指标、糖尿病、吸烟史、性别、年龄等危险因素进行分析比较；对Omentin-1与相关危险因素包括高血压、糖尿病进行分组比较，同时对腰围、血脂指标进行相关性分析。本研究同时将101例急性脑梗塞患者分为进展性卒中组和非进展性卒中组，对其血清Omentin-1水平进行比较。其中高血压的诊断符合诊断符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准；糖尿病的诊断符合中华医学会糖尿病学分会（1999年）诊断标准。进展性脑卒中的诊断标准为缺血性脑卒中在发病6小时后病情进展，NHISS评分增加≥3分者，且复查头CT及MRI梗死灶有扩大。全部数据经SPSS17.0统计软件分析。 结果： （1）正常对照组、MS组与非MS的年龄经t检验处理，差别无统计学意义(P＞0.05)；三组间性别进行χ2检验，差别无统计学意义(P＞0.05)；（2）MS组与非MS组的糖尿病史、高血压史经χ2检验，差别有统计学意义（P0.05），对比非MS组，MS组的糖尿病、高血压患者多于对照组；而吸烟史经χ2检验，差别无统计学意义（P＞0.05）；MS组与非MS组的SBP、DBP、MAP、TG、腰围值指标，经t检验处理，差别具有统计学意义（P0.01），MS组与非MS组的SBP、DBP、MAP、TG、腰围值均高于非MS组；而MS组与非MS组的HDL-C值、血清Omentin-1水平经t检验处理，差别具有统计学意义（P0.05）；MS组的HDL-C值、血清Omentin-1水平低于非MS组；（3）高血压组与非高血压组、糖尿病组与非糖尿病组的血清Omentin-1水平经t检验处理，差别具有统计学意义（P0.01），血清Omentin-1水平在高血压组、糖尿病组明显降低分别对比非高血压组、非糖尿病组；血清Omentin-1与血压指标包括SBP（r=-0.53，P0.01）、DBP（r=-0.37，P0.01）、MAP（r=-0.438，P0.01）呈负相关性，随着SBP、DBP、MAP升高，血清Omentin-1水平降低；血清Omentin-1水平与血脂指标TG（r=-0.265，P0.01）、腰围（r=-0.37，P0.01）呈负相关，随着TG、腰围升高，血清Omentin-1水平降低；血清Omentin-1水平与血脂指标TC（r=-0.076，P＞0.05）、HDL（r=0.15，P＞0.05）、LDL（r=-0.086，P＞0.05）无相关性；血清Omentin-1水平与其相关危险因素经多因素线性回归分析，其中高血压与其相关性最强，呈负相关（r=-0.461，，P0.05）；其次相关性为糖尿病（r=-0.373，P0.05）、TG（r=-0.209，P0.05）；（4）MS组与非MS组危险因素经多因素Logistic回归分析结果显示：入院时TG和腰围为MS合并急性脑梗死的独立危险因素，均呈正相关；而Omentin-1为非独立相关因子。(5)血清Omentin-1在PIS组与非PIS组有差异，经t检验差别具有统计学意义(P0.05)；血清Omentin-1水平在PIS组低于非PIS；PIS组与非PIS组中合并MS所占比例经χ2检验有统计学意义（P0.01），PIS组合并MS明显高于非PIS组。 结论： (1)血清Omentin-1水平下降是缺血性脑卒中的相关危险因子；(2)中心性肥胖（腰围）、糖尿病、高血压及血脂异常促使MS患者发生缺血性脑卒中的风险增加；其中TG、腰围具有独立相关性。(3)高血压、糖尿病、高TG及中心性肥胖是血清Omentin-1相关危险因素，其中高血压与Omentin-1相关性最强；(4)MS、血清Omentin-1也是PIS的相关危险因素。
【关键词】：代谢综合征 缺血性脑卒中 网膜素
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-13
• 英文缩略词13-15
• 第1章 绪论15-16
• 第2章 文献综述16-24
• 2.1 脂肪因子与网膜素的定义16
• 2.2 网膜素与代谢综合征16-17
• 2.3 网膜素与缺血性脑血管病17-18
• 2.4 脂肪保护性因子与缺血性脑血管病18-23
• 2.4.1 瘦素（leptin）18-20
• 2.4.2 内脂素（vasfatin)20-21
• 2.4.3 脂联素21-23
• 2.5 进展性缺血脑卒中(Progressive ischemic stroke PIS)23-24
• 第3章 临床资料与方法24-28
• 3.1 临床资料的收集24-26
• 3.1.1 病例收集24
• 3.1.2 临床相关指标诊断标准24-25
• 3.1.3 病例分组25-26
• 3.2 研究指标及方法26-27
• 3.2.1 研究对象一般临床资料26
• 3.2.2 血浆 omentin-1 含量测定26-27
• 3.3 统计学处理27-28
• 第4章 结果28-34
• 4.1 正常对照组、MS 组和非 MS 组性别年龄比较28
• 4.2 MS 组与非 MS 组相关危险因素的比较28-30
• 4.3 Omentin-1 在正常对照组、MS 组与非 MS 组的表达30
• 4.4 血清 Omentin-1 水平与相关危险因素的关系30-32
• 4.4.1 血清 omentin-1 水平与高血压的相关性30-31
• 4.4.2 血清 Omentin-1 水平与糖尿病的相关性31
• 4.4.3 血清 Omentin-1 水平与血脂各项指标的线性相关分析31-32
• 4.4.4 血清 Omentin-1 水平与各项危险因素指标的多因素线性分析32
• 4.5 MS 与非 MS 组单因素分析的危险因素进行多因素 Logistic 回归比较32-33
• 4.6 血清 Omentin-1 在非 PIS 组与 PIS 组的表达33-34
• 第5章 讨论34-40
• 5.1 代谢综合征与缺血性脑血管病34-35
• 5.2 血清 omentin-1 与代谢综合征的关系35-37
• 5.3 Omentin-1、代谢综合征与缺血性脑血管疾病37-38
• 5.4 网膜素-1 与进展性缺血脑卒中38
• 5.5 本研究不足之处38-40
• 第6章 结论40-41
• 参考文献41-46
• 攻读学位期间公开发表的学术论文46
• 导师及作者简介46-47
• 致谢47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 张鹏;汪南平;;脂肪因子与代谢综合征[J];基础医学与临床;2006年01期

2 ;国际糖尿病联盟新近颁布代谢综合征全球统一定义[J];实用糖尿病杂志;2005年03期

3 孙明周;;进展性脑卒中危险因素[J];中国实用神经疾病杂志;2012年21期

本文编号：842452