持续被动运动治疗对脑瘫足外翻的疗效分析

发布时间：2017-09-19 16:04

  本文关键词：持续被动运动治疗对脑瘫足外翻的疗效分析

  更多相关文章： 持续被动运动 足外翻 脑性瘫痪 足底压力

【摘要】：目的观察踝关节持续被动运动(CPM)在改善脑瘫患儿足外翻的效果及临床意义。方法本研究共57例小龄儿童及65例大龄儿童,分别为小龄组及大龄组,其中各组内分为正常组及外翻组,将外翻组患儿随机分为对照组、非CPM组及CPM组。对照组未行任何康复治疗,非CPM组给予常规康复治疗,CPM组给予常规康复治疗及踝关节CPM治疗。对正常组儿童行足底压力测量技术进行评估并记录,在治疗前及4月后对对照组患儿外翻足行足底压力测量技术及GMFM-88项站立及走跑跳两项评估并记录,且分别在治疗前、治疗后第2及第4个月对CPM组、非CPM组行足底压力测量技术评估。结果与正常组相比,外翻组足弓内侧缘(MMF)、足跟(HEEL)压力百分比、着地时相及前足掌接触时相(ICP+FFCP)百分比明显增高,足前掌外侧缘(LFF)、足弓外侧缘(LMF)压力百分比及整足接触时相(FFP)百分比明显降低(P0.05)。在小龄组中,对照组在治疗后,GMFM-88项的站立项、走跑跳评分均增加(P0.05);非CPM组及CPM组在治疗后,MMF压力百分比、FFP百分比均减少(P0.05),ICP+FFCP百分比增大(P0.05),GMFM-88项的走跑跳、站立项得分均增加(P0.05);组间趋势比较显示:较非CPM组,CPM组的MMF压力百分比改善更明显(P0.01),ICP+FFCP百分比改善更明显(P0.05),GMFM-88项中站立项评分改善趋势明显,结果有显著统计学差异(P0.01);组间比较显示:与非CPM组相比,在治疗4月后CPM组GMFM-88项中走跑跳项有统计学差异(P0.05);在治疗2月、4月后CPM组MMF压力百分比、FFP百分比、GMFM-88项中站立项均有统计学差异(P0.05)。在大龄组中,对照组在治疗后,各数值改变无统计学意义(P0.05);非CPM组及CPM组在治疗后MMF压力百分比、FFP百分比均减少(P0.05);ICP+FFCP百分比增大(P0.05);GMFM-88项中走跑跳、站立项得分均增加(P0.05)。组间趋势比较显示:与非CPM组相比,CPM组足底各部分压力改变趋势无明显差异(P0.05);动态步行中FFP的改善趋势明显,结果有统计学差异(P0.05);GMFM-88项中站立项评分改善趋势明显,结果有显著统计学差异(P0.01)。组间比较显示:与非CPM组相比,在治疗4月后CPM组MMF压力百分比、GMFM-88项中站立项、走跑跳项评分均有统计学差异(P0.05);在治疗2月、4月后ICP+FFCP、FFP百分比、走跑跳项评分均有统计学差异(P0.05)。结论踝关节持续被动运动能诱导患儿的足部骨质向正确结构发展,并缓解外翻肌群的痉挛及挛缩,从而改善足弓塌陷问题,进而改善脑瘫患儿下肢运动功能;常规的康复治疗对脑瘫患儿足外翻尚有疗效,但结合踝关节持续被动运动疗法能更有效改善脑瘫患儿足外翻;初步了解越早给予CPM治疗,脑瘫患儿足外翻的疗效越显著。但本研究缺少小龄CPM组及大龄CPM组间疗效趋势比较,如果有该统计学分析则能更明确反映出及早行踝关节CPM干预的重要性。
【关键词】：持续被动运动 足外翻 脑性瘫痪 足底压力
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R742.3
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 引言11-12
• 材料与方法12-22
• 结果22-29
• 讨论29-32
• 结论32
• 参考文献32-36
• 附录36-45
• 致谢45-46
• 综述46-56
• 参考文献53-56

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 孙嘉利;唐丹;钟世镇;;三维步态分析的研究与应用[J];中国组织工程研究与临床康复;2007年05期

2 黄苑芬;韩颖;张志娟;赖文娟;曾秋华;;持续被动运动在改善截瘫患者踝关节屈伸功能和减轻骨质疏松的效果观察[J];现代临床护理;2011年01期

3 梁敬红;佟剑平;李翔;;关节持续被动运动治疗下肢痉挛疗效观察[J];中国康复理论与实践;2008年11期

4 李珩;李峰;施延昭;刘正军;蓝靖文;马若飞;;基于步态分析的痉挛型脑瘫患儿足内外翻机理研究[J];中国康复理论与实践;2008年12期

，

本文编号：882566