磁共振扩散张量成像结合神经导航对功能区脑肿瘤手术的指导意义

发布时间：2017-09-21 06:18

  本文关键词：磁共振扩散张量成像结合神经导航对功能区脑肿瘤手术的指导意义

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【摘要】：目的探讨磁共振扩散张量成像重建结合神经导航对功能区脑肿瘤手术的指导意义。方法对15例胶质瘤患者和6例脑膜瘤患者手术前后分别行磁共振常规扫描、增强扫描及磁共振扩散张量成像检查,并在扩散张量成像的基础上利用白质纤维束示踪成像技术行神经纤维束三维重建,根据重建图像制定手术方案,确定手术入路和手术切除范围,术中结合神经导航,显微镜下切除肿瘤。结果本研究21例病例术前的DTI三维纤维成像图中15例胶质瘤患者中肿瘤对瘤周白质纤维的影响有6例表现为单纯破坏、9例表现为移位伴破坏;6例脑膜瘤患者肿瘤对瘤周白质纤维的影响中有4例表现为单纯移位、2例表现为移位伴少量破坏。15例胶质瘤患者镜下全切13例,次全切2例;4例术后与术前对比有少量神经纤维损伤,其余病例神经纤维均未见手术损伤。6例脑膜瘤患者均镜下全切,手术前后对比均未见神经纤维损伤。12例原有神经功能缺失患者术后神经功能缺失症状无明显加重,随访6个月症状明显好转;术后新发部分运动性失语2例,经治疗后随访6个月基本恢复;新发肢体偏瘫2例,经治疗后随访6个月1例完全恢复,1例无明显好转。结论扩散张量成像重建结合神经导航可在保护神经功能的同时最大程度切除肿瘤,对手术方案的制定具有重要的指导意义。
【作者单位】： 蚌埠医学院第一附属医院神经外科;
【关键词】： 脑肿瘤 扩散张量成像 神经导航 外科手术
【基金】：2015年度安徽省高等学校自然科学研究一般项目(KJ2015B060by)
【分类号】：R739.41
【正文快照】： 功能区肿瘤是神经外科复杂性病变,以胶质瘤和脑膜瘤多见。该部位手术风险大,术中易损伤功能区脑皮质及神经纤维,术后致残率较高。磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是近年来迅速发展起来的一种新的检查技术,它能够直观地显示颅内肿瘤和周围神经纤维的关系,并

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