健康干预对颅内动脉瘤患者血压及病情控制的影响

发布时间：2017-09-22 19:28

  本文关键词：健康干预对颅内动脉瘤患者血压及病情控制的影响

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【摘要】：目的探讨健康管理干预对颅内动脉瘤高血压的干预效果及其对颅内动脉瘤进展的影响,为颅内动脉瘤患者的血压控制,降低动脉瘤进展及破裂的危险性提供科学依据。方法选取将2010年11月到2014年11月期间,在华北理工大学附属医院、唐山市工人医院、唐山市人民医院确诊的颅内动脉瘤且伴有高血压的患者作为研究对象,共计232人。按性别分层随机分组为干预组(n=116),对照组(116)。对干预组进行为期6个月的健康管理干预,包括建立健康档案、进行健康宣讲(每周一次),帮助控制饮食(控制每日盐分摄入6g,合理安排饮食)、适当促进运动(提倡散步、太极拳等较温和运动)、戒烟限酒、血压自我检测。干预期结束后进行统计处理,分析干预效果。结果1干预后,干预组患者对高血压病的认知情况、正常血压范围的掌握以及对ICA知识了解的状况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),干预组健康意识整体提高。2通过干预后的两组服药及血压监测的实行情况对比,干预组基本遵从服药达到95.7%,而对照组只达到86.2%;干预组基本遵从医嘱达到96.6%,而对照组只达到78.4%。干预组的服药依从性、对医护人员指导遵从情况有明显提高(P0.01)。3干预前的两组在饮食、生活方式进行比较,差异无统计学意义(P0.05);运动情况方面对照组相比干预组状况要更优,具有统计学意义(P0.05)。干预后的在饮食、运动、生活方式进行比较,干预组饮食状况得到改善(P0.05);干预前对照组的运动状况优于干预组,经干预后两组对比无差异(P0.05),说明干预组运动状况有所改善;生活方式在干预前后均无明显变化(P0.05),说明对各组实验对象进行生活方式的干预整体效果较差,无明显差异。4干预前后两组患者之间进行收缩压的组间比较(F=8.76,P=0.0039),时间点之间进行比较(F=62.08,P0.0001),两组差异均有统计意义(P0.05);两组患者之间进行舒张压的组间比较(F=3.41,P=0.0674),差异间无统计学意义(P0.05);时间点之间进行比较(F=59.13,P0.0001),两组差异具有统计学意义(P0.05)。说明健康干预后对收缩压的控制比较理想,舒张压的影响较小。5尚未发现健康管理干预对颅内动脉瘤的大小有影响,两组患者均未出现动脉瘤破裂病例。结论1健康管理干预能够提高颅内动脉瘤高血压病患者的健康意识,改善患者服药依从性及医嘱遵从性。2健康管理干预可降低患者血压水平,有效地控制颅内动脉瘤进展及破裂的危险因素。3健康管理干预6个月后,颅内动脉瘤的大小和破裂情况未发生明显变化,可能由于干预时间较短而造成阴性结果,延长干预期后应能达到预期效果。
【关键词】：健康管理 健康干预 高血压 颅内动脉瘤
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 引言11-13
• 第1章 实验研究13-32
• 1.1 对象与方法13-16
• 1.1.1 研究对象13
• 1.1.2 资料收集13-14
• 1.1.3 研究方法14-16
• 1.1.4 影像学检查16
• 1.1.5 统计学分析16
• 1.2 结果16-24
• 1.2.1 研究对象特征16-18
• 1.2.2 健康管理干预的效果评价18-24
• 1.3 讨论24-28
• 1.3.1 健康干预对健康知识的影响24-25
• 1.3.2 健康干预对服药及医嘱依从性的影响25
• 1.3.3 健康干预对生活习惯的影响25-26
• 1.3.4 健康干预对血压控制的影响26-28
• 1.3.5 健康干预对ICA进展的影响28
• 1.4 结论28-29
• 参考文献29-32
• 第2章 综述 健康管理对颅内动脉瘤患者的影响32-42
• 2.1 健康管理的概念、模式与作用32-34
• 2.1.1 健康管理的概念32
• 2.1.2 国际健康管理模式32-33
• 2.1.3 国内健康管理模式33-34
• 2.1.4 健康管理应用的重要性34
• 2.2 健康管理对慢性疾病的重要作用34-35
• 2.2.1 慢性疾病的发展现状34-35
• 2.2.2 健康管理对慢性疾病的影响35
• 2.3 颅内动脉瘤的研究现状35-37
• 2.3.1 颅内动脉瘤的发生机制35-36
• 2.3.2 颅内动脉瘤的治疗36
• 2.3.3 颅内动脉瘤的危害性36-37
• 2.4 高血压与颅内动脉瘤的关系37-38
• 2.4.1 高血压对颅内动脉瘤进展的影响37
• 2.4.2 高血压对颅内动脉瘤破裂的影响37-38
• 2.5 总结38
• 参考文献38-42
• 结论42-43
• 附录A 健康管理基础调查表43-48
• 附录B 健康管理随访表48-50
• 致谢50-51
• 导师简介51-52
• 作者简介52-53
• 学位论文数据集53

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本文编号：902633