t-PA静脉溶栓合用麝香四黄颗粒治疗缺血性卒中急性期痰热腑实证临床观察

发布时间：2017-09-25 07:34

  本文关键词：t-PA静脉溶栓合用麝香四黄颗粒治疗缺血性卒中急性期痰热腑实证临床观察

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【摘要】：目的:观察并分析t-PA静脉溶栓合用麝香四黄颗粒治疗缺血性卒中急性期痰热腑实证的疗效,初步探讨其作用机制、安全性等问题,为进一步临床应用提供参考。方法:将符合入选条件的60例患者随机分为试验组、对照组两组,每组各30例。两组患者均予t-PA静脉溶栓治疗和常规治疗,试验组在前者基础上加用麝香四黄颗粒。治疗两周后,统计并比较两组的NIHSS评分、中医症候群积分及C-反应蛋白、纤维蛋白原等相关实验室指标,分析疗效并评估安全性。结果:经治疗后,两组患者的神经功能缺损均有好转(P0.01),其中,试验组较之对照组显效明显(P0.01),试验组较对照组的中医症候积分降低显著(P0.01)。治疗后两组患者的C-反应蛋白、纤维蛋白原等指标的水平降低,试验组较对照组显效明显(P0.01)。试验组出现了3例不同部位的溶栓后出血,对照组出现了5例溶栓后出血。试验组在治疗过程中出现了1例腹泻,经餐后少量频服纠正后,腹泻情况于1日内改善,对研究所得数据影响不大,两组在其他安全性指标方面未追踪到明显异常。结论:t-PA静脉溶栓后予麝香四黄颗粒治疗,可改善缺血性脑卒中患者的神经功能受损情况,提高患者生活质量,改善预后,且较为安全,值得临床推广应用。
【关键词】：t-PA静脉溶栓 麝香四黄颗粒 缺血性卒中 急性期
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 临床研究9-16
• 一、一般资料9-10
• （一）病例来源9
• （二）病例选择标准9-10
• 二、研究方法10-11
• （一）病例分组10-11
• （二）治疗方法11
• 三、观察指标11
• 四、疗效判定11-12
• 五、统计学处理12-13
• 六、一般临床资料分析13
• 七、治疗结果分析13-14
• 八、安全性分析14-16
• 讨论16-26
• 一、缺血性卒中的t-PA静脉溶栓及溶栓后治疗研究16-19
• （一）缺血性脑卒中急性期的静脉溶栓治疗16
• （二）溶栓后脑缺血再灌注损伤的机制研究16-18
• （三）溶栓后缺血再灌注的临床治疗概况18-19
• 二、中医对缺血性卒中急性期痰热腑实证的认识19-20
• （一）缺血性卒中急性期痰热腑实证形成的病因病机19
• （二）痰热腑实证的临床表现19-20
• （三）探讨卒中急性期痰热腑实证治法的必要性20
• （四）化痰通腑法治疗的作用机理探讨20
• 三、麝香四黄颗粒的组成、组方思想及药理学研究20-23
• （一）麝香四黄颗粒的方药组成：20
• （二）麝香四黄颗粒的组方思想20-21
• （四）现代药理学研究21-23
• 四、临床疗效及安全性分析23
• 五、麝香四黄颗粒联合t-PA静脉溶栓有效性机制探讨23-25
• 六、结论25-26
• 结语26-27
• 参考文献27-31
• 综述 化痰通腑法治疗中风病研究概况31-37
• 参考文献35-37
• 附录37-40
• 致谢40-41
• 论文著作41-44

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本文编号：916165