郴州市5100例40岁以上人群脑卒中危险因素调查与干预分析

发布时间：2017-09-25 15:23

  本文关键词：郴州市5100例40岁以上人群脑卒中危险因素调查与干预分析

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【摘要】：第一部分脑卒中危险因素现况调查目的调查郴州市5100例40岁以上人群脑卒中危险因素的暴露率及在人群中的分布特征,为郴州市脑卒中一级预防提供依据。对象与方法采用整群抽样的方法抽取郴州市北湖区燕泉街道振兴社区和苏仙区良田镇5100例40岁以上人群为目标人群,设计统一的调查问卷表(详见附表一),对符合调查标准者记录基本信息和脑卒中常见危险因素暴露情况;按年龄、性别、城乡和是否有脑卒中进行分组,对危险因素的暴露率及在人群中的分布特征进行分析。结果最终符合调查标准且被纳入统计分析者共5100人,分别为城市2100人和农村3000人。年龄最小为40岁,最大为93岁,平均年龄(56.23±11.008)岁。其中男性2360人,占调查人群的46.3%,平均年龄(56.36±11.113)岁;女性2740人,平均年龄(55.34±11.393)岁,占被调查人群的53.7%。此人群中脑卒中患者总数为172人,占被调查人群的3.3%。脑卒中危险因素中高血压病、血脂异常、糖尿病、房颤、吸烟、运动缺乏、超重、高盐饮食和脑卒中家族史的暴露率分别为24.5%、9.5%、12.3%、0.8%、16.7%、9.1%、14.5%、28.2%和4.6%。在城市中,高血压病、血脂异常、糖尿病、房颤、吸烟、运动缺乏、超重、高盐饮食和脑卒中家族史的暴露率分别为25.7%、13.3%、13.0%、1.3%、18.9%、8.3%、13.4%、24.8%和6.0%。在乡村中,高血压病、血脂异常、糖尿病、房颤、吸烟、运动缺乏、超重、高盐饮食和脑卒中家族史的暴露率分别为23.7%、6.8%、11.8%、0.5%、15.2%、9.6%、15.4%、30.5%和3.7%。血脂异常、房颤、吸烟及脑卒中家族史在城市人群的暴露率均高于农村,且各暴露率差异有统计学意义(P0.05)。高盐饮食在城市暴露率低于农村,且暴露率差异有统计学意义(P0.05)。高血压病、血脂异常和运动缺乏暴露率与年龄密切相关(P0.05),其中高血压病、运动缺乏暴露率基本随着年龄的增长而增高,血脂异常在年龄组中暴露率无明显规律。高血压病在男性中暴露率高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。高血压病、血脂异常、房颤、吸烟、运动缺乏、高盐饮食和超重在脑卒中组的暴露率高于非脑卒中组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论在郴州市40岁以上人群中,脑卒中患病率为3.3%。脑卒中危险因素以高盐饮食、高血压病和吸烟暴露率较高。城区人群更应加强血脂异常的管理,农村注意高盐饮食的改善。高血压病是郴州市男性首要控制的危险因素。脑卒中二级预防的主要危险因素是高血压病、血脂异常、运动缺乏和高盐饮食。第二部分脑卒中危险因素干预情况分析目的了解和分析郴州市脑卒中相关慢病用状况和脑卒中前后不良生活习惯改变情况,为郴州市脑卒中二级预防的落实提供参考。对象与方法选择本次筛查出的脑卒中人群为研究对象,予以相关慢性病和不良生活习惯干预与监测,1年后随访,借助脑卒中行为改变问卷(Stroke Behavior Change Inventory,SBCI),来检测患者在卒中前后危险行为的改变情况。此表主要包括服药行为和生活习惯两个方面,以入组时记录的服药信息和生活方式为基线,1年后随访:记录伴有慢性病患者服用降压药、降糖药和调脂药情况,以及不良生活习惯运动缺乏、吸烟和高盐饮食改变情况,这6项结果采用四点计分法记录(详见附表二)。注:慢病包括高血压病、糖尿病和血脂异常,其定义同第一部分。结果有效随访者160例,平均年龄为(54.33±8.690)岁,最大年龄为79岁,最小年龄为40岁。男性76人,占调查人群的47.5%,女性84人,占被调查人群的52.5%。降压药依从性为78.2%,降糖药依从性为78.9%,调脂药依从性为47.5%。降压药、降糖药和调脂药的停药最主要原因分别为自认为以无症状(50%)、不了解服药时限(62.5%)、自认为已无症状(49.1%)。不良生活习惯改善差异分别为加强运动锻炼(0.56±1.02)、低盐饮食(1.36±1.38)和戒烟(0.53±0.98)。遵医服药行为改变差异分别为服用降压药(1.51±1.44)、降糖药(0.98±1.32)和调脂药(0.53±1.31),各项指标改变的程度有显著的统计学意义(P0.001)。结论郴州市脑卒中患者的不良生活习惯和服药依从性经干预后有改善。
【关键词】：脑卒中 现况调查 干预
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要6-10
• Abstract10-15
• 第一章 前言15-17
• 第二章17-51
• 第一部分 脑卒中危险因素现况调查17-39
• 1.资料和方法17-19
• 2.结果19-25
• 3.讨论25-33
• 4.结论33-35
• 5.参考文献35-39
• 第二部分 脑卒中危险因素干预情况分析39-51
• 1.资料和方法39-41
• 2.结果41-43
• 3.讨论43-47
• 4.结论47-49
• 5.参考文献49-51
• 文献综述51-67
• 参考文献61-67
• 附表67-71
• 脑卒中现况调查现场图片71-73
• 自我简介73-75
• 致谢75-77
• 本课题支助77
• 硕士期间发表的文章77

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本文编号：918099