高血压脑出血患者外周血中IL-6，TRAIL及其受体临床意义的研究

发布时间：2017-09-26 19:22

  本文关键词：高血压脑出血患者外周血中IL-6，TRAIL及其受体临床意义的研究

  更多相关文章： 高血压脑出血 细胞凋亡 白细胞介素-6 继发性脑损伤 人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体

【摘要】：目的:研究高血压脑出血患者外周血当中白细胞介素-6(IL-6)以及人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其受体入院时测得的外周血表达水平来探讨这些细胞因子是否参与了高血压脑出血患者脑出血所发生后所伴随产生的一系列病理生理过程以及探讨IL-6、TRAIL与脑出血患者病情严重的程度与预后的是否存在关系以及存在何种关系。方法:通过选择入住我院我科后进行了手术治疗的高血压脑出血患者60例,他们住院的时间均在2013年10月-2014年12月期间,来作为本次实验的研究对象。入选本次实验的所有的研究对象的标准为:1.实验的对象均符合高血压脑出血的诊断标准(均有高血压病基础疾病的病史,并且入院时测得的血压均符合高血压病的标准)。2.入院时行头颅CT扫描证实脑出血的部位均位于基底节区,并且满足手术的指针。3.患者的年龄范围40-70岁。4.所有患者均属于首次的发病。病例组排除的标准:1.外伤性脑出血患者。2.颅内动脉瘤破裂出血的患者颅内脑血管动-静脉畸形破裂出血者。3.脑肿瘤的卒中患者或者合并了其他部位的肿瘤的患者。4.肝脏合并了急性或者慢性的炎症,或者存在有严重的肝功能损害致凝血功能障碍,在凝血指标以及出血指标上表现异常的患者。5.合并有导致凝血指标异常的肾脏疾病或者其他的系统疾病导致患者在凝血指标以及抽血指标表现异常的患者。6.已经形成脑疝并且已经是脑疝晚期的患者(双侧瞳孔均散大)。对照组:选择同个时间段在本院入住或者门诊体检中心进行健康体检且结果均显示正常的健康人群,且直系亲属中没有高血压病的家族史为对照组。正常对照组40个病例。对照组选择的年龄范围40-70岁,且男性女性各20例。病例组:病例组中,男女各30例,年龄为40-70岁,平均年龄(52.5±10.1)岁,其病程均在24小时内,平均病程(10.5±3)h。正常组:男女分别20例,年龄范围42-66岁,平均年龄(55.1±6.7)岁。1)分组方法:按病情严重程度来进行;高血压脑出血(hich)组患者在按照入院时患者的格拉斯哥(gcs)评分细分为轻、中、重三组。他们的病例数如下:gcs评分在3-8分的病例数为23例,gcs评分在9-11分27例,gcs评分在12-14分的有10例。按照患者的预后情况进行分组:按住院手术后第30d时的日常生活能力评分(adl评分)分为4组,adl评分为0-20分的病例数有10例,25-45的病例数有17例,50-70分的病例数有23例,75分-95的病例数有10例,100分的病例数为0。2)检测的方法:hich组患者于入院时予以抽取患者静脉血4ml,将静脉血离心后,取上清液置于-80℃冰箱冷冻保存,正常对照组也与入院时予以抽取患者空腹静脉血4ml,并进行与上述离心和保存相同的步骤。然后通过酶联免疫吸附法(elisa)来分别检测hich组与正常对照组的外周血中此三种因子的表达水平。3)统计方法:得到的数据均经SPSS软件分析处理,使用T检验和相关性分析方法得出结果。结果:(1)HICH组患者血清当中TRAIL以及IL-6的表达与正常对照组相比较,显著的呈现一个高表达的状态(p0.05),有统计学意义。(2)HICH组自身来说,不同GCS评分组进行组间比较,GCS评分低的患者,其外周血当中TRAIL还有IL-6的表达越高,经过相关性分析,得出P0.05,有统计学意义,说明患者外周血的TRAIL,TRAIL-R1以及IL-6的表达水平与患者入院时的病情严重性呈一个正相关。(3)ADL不同的分组进行一个组间比较P0.05,具有统计学意义。实验数据显示:ADL评分越高的分组,其入院时的TRAIL,TRAIL-R1以及IL-6的表达水平越低,这说明TRAIL以及IL-6的表达与患者的预后的ADL评分呈现一个负相关的关系。结论:高血压脑出血患者发病后的继发性脑损伤等一系列病生过程的发生可能与外周血的TRAIL,TRAIL-R1以及IL-6有一定的相关性,具体机制尚不明确,而且HICH患者外周血当中TRAIL,TRAIL-R1以及IL-6的表达水平可能与患者的病情的严重性还有患者预后的转归有关系。至于他们之间是否有何种作用,尚有待进一步的研究。
【关键词】：高血压脑出血 细胞凋亡 白细胞介素-6 继发性脑损伤 人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体
【学位授予单位】：桂林医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.34;R544.1
【目录】：

• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-13
• 英汉缩略词对照表13-14
• 前言14-17
• 1 实验材料与研究法17-22
• 1.1 实验研究材料与仪器17-18
• 1.1.1 实验研究对象17-18
• 1.2 实验试剂盒及其来源18-19
• 1.3 实验仪器及其来源19
• 1.4 实验方法19-22
• 1.4.1 建立模型19-20
• 1.4.2 操作步骤20-22
• 1.4.2.1 IL-6 检测前的准备20
• 1.4.2.2 IL-6 检测的具体操作的步骤20-21
• 1.4.2.3 TRAIL-R1检测之前的准备工作21-22
• 1.4.2.4 TRAIL-R1检测操作步骤22
• 1.4.2.5 TRAIL检测之前的准备工作22
• 1.4.2.6 TRAIL检测步骤22
• 2 结果判定22-32
• 2.1 IL-6 的检测结果22-23
• 2.2 TRAIL-R1的检测结果23-24
• 2.3 TRAIL的检测结果24-25
• 2.4 结果的统计学处理25
• 2.5 实验的结果及其相关意义25-32
• 3 讨论32-44
• 3.1 IL-6 在HICH中的作用34-37
• 3.2 TRAIL以及其受体TRAIL-R1与HICH37-44
• 4 结论44-45
• 参考文献45-54
• 附录（综述）54-72
• 参考文献64-72
• 攻读学位期间发表的学术论文目录72-73
• 致谢73

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 万和斌,殷瑞和,刘景萍;微侵袭治疗大出血量高血压脑出血32例报道[J];临床荟萃;2000年21期

2 张应春,徐圣奎;微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(附32例报告)[J];临床荟萃;2000年23期

3 刘中洪,孙李法,黄鼎孝;高血压脑出血87例手术治疗[J];中国医师杂志;2000年S1期

4 刘伟英;高血压脑出血微创治疗的护理[J];山东医药;2001年12期

5 黄载文,曹传伟,宁世金;微创颅内血肿清除术治疗中重型高血压脑出血35例[J];中国神经精神疾病杂志;2001年03期

6 陈晓雷,耿军,陈硕朗;联合评分在高血压脑出血预后的评估及手术指征探讨中的应用[J];广州医学院学报;2001年03期

7 蒲智,龚措杰,薛松,吴科学;西藏高血压脑出血外科治疗的现状[J];西藏医药杂志;2001年02期

8 刘培英,王勇;外科治疗高血压脑出血临床体会[J];中华神经外科杂志;2002年03期

9 杨桐,苏平,徐全;高血压脑出血死亡因素分析[J];黑龙江医学;2002年08期

10 李党明,杨凯;微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血19例疗效分析[J];河南实用神经疾病杂志;2002年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 赵斌;;颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血25例[A];第二十五届航天医学年会暨第八届航天护理年会论文汇编[C];2009年

2 佘晓春;;高血压脑出血穿颅清除术41例临床体会[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

3 朱军;刁兴涛;王泉相;;高血压脑出血治疗研究[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

4 刘国栋;兰青;;各种手术治疗高血压脑出血的疗效分析[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

5 师林;;高血压脑出血患者死亡高危因素分析[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

6 曾素英;;微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理体会[A];全国门、急诊护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年

7 肖莉;张志华;卓衍华;谭光林;焦林;杜平;;急诊绿色通道在抢救高血压脑出血患者中的价值[A];第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编[C];2006年

8 谢平;曾建辉;;微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血[A];农村中医药适宜技术交流及推广研讨会论文集[C];2006年

9 徐学华;黄财恕;林承怀;;高血压脑出血的外科治疗(附61例报告)[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年

10 陶春潮;栾国平;;高血压脑出血的外科治疗[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 匡远深;微创治疗高血压脑出血论文在美获奖[N];中国医药报;2009年

2 本报记者 慕欣;高血压脑出血：血量过多应手术[N];医药经济报;2011年

3 健康时报记者 冯丽安;高血压脑出血可手术[N];健康时报;2008年

4 陈汉桥;重型高血压脑出血治疗有新方法[N];中国医药报;2002年

5 袁俊荣;高血压脑出血多由不按时服药引起[N];大众卫生报;2004年

6 刘春谊;社区家庭病床治疗高血压脑出血[N];农村医药报（汉）;2008年

7 记者匡远深;显微术碎吸术治高血压脑出血有优势[N];健康报;2009年

8 承德市中心医院神经外科副主任 主任医师 教授 武焕颖;高血压脑出血的外科治疗[N];承德日报;2011年

9 陈琳 黄红云;高血压脑出血 可选置管引流[N];健康报;2006年

10 陈茂梁 徐世伟;脑室镜下治疗脑出血[N];中国医药报;2001年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 苗旺;雌激素对高血压脑出血患者内皮祖细胞的影响及其机制研究[D];中南大学;2008年

2 蒋永祥;弥散张量成像技术在基底节区高血压脑出血患者预后评估中的应用研究[D];重庆医科大学;2012年

3 陈现红;高血压脑出血临床回顾性分析及其脑水肿发生机制研究[D];第一军医大学;2006年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王伟功;两种微创手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效对比及与血清NSE相关性研究[D];福建中医药大学;2015年

2 杨凯;不同手术方式及手术时机治疗高血压脑出血的研究[D];泰山医学院;2014年

3 张艳利;TNF-α、VEGF及ET-1在高血压脑出血血肿周围脑组织中的表达及其相关性的研究[D];河北医科大学;2015年

4 唐黎;石河子市高血压脑出血流行病学特征及预后相关因素研究[D];石河子大学;2015年

5 田宝刚;弥散张量成像技术在基底节区高血压脑出血预后评估中的初步应用研究[D];河北医科大学;2015年

6 尹立山;UCH-L1、GFAP和MMP-9对高血压脑出血临床意义的研究[D];兰州大学;2015年

7 李克和;手术方式和手术时机的选择对不同部位高血压脑出血患者预后影响的临床研究[D];安徽医科大学;2015年

8 王乃超;高血压脑出血神经行为、影像及血清蛋白谱分析[D];昆明医科大学;2015年

9 张宏兵;高血压脑出血手术方式选择的临床研究[D];第四军医大学;2015年

10 周晋;微创双管置入治疗高血压脑出血的临床评价[D];华北理工大学;2015年

，

本文编号：925281