35例儿童多发性硬化的回顾性分析

发布时间：2017-09-27 06:21

  本文关键词：35例儿童多发性硬化的回顾性分析

  更多相关文章： 中枢神经系统脱髓鞘疾病 多发性硬化 临床回顾性研究

【摘要】：目的：归纳总结西南地区多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)患儿的临床特征,探讨相关实验室辅助检查对MS诊断的价值,提高对儿童MS的诊断水平、减少误诊率。方法：建立回顾性队列研究模型,以重庆医科大学附属儿童医院20082013年收治的MS病例为研究对象,参照Poser诊断标准进行临床诊断,分析分组MS患儿的临床特点、电生理检查、脑脊液及影像学改变。结果：本组35例MS患儿中,男性14例,女性21例,男女发病率1：1.5；发病年龄为3岁2个月～13岁8个月,标准差7.5±2.10岁。35例病人中,10例(28.57%)患儿有明确的诱发因素,以感染最多见。临床类型以复发-缓解型(RRMS)最常见,占82.86%,其次是继发进展型(PRMS),占11.43%。35例MS患儿均有复发,次数1-5次,首次复发时间距初次发病平均7.5个月(1.2-74个月),其中25例(71.43%)在初发后第1年内复发。临床表现复杂多样,首发症状以肢体无力、视觉障碍最多见；视神经损害是本组最多见的脑神经损害(28.57%)。视觉诱发电位(VEP)、体感诱发电位(SEP)异常率分别为60.61%、50.00%,而VEP异常的患者中,有55.00%的患儿并没有视神经损害症状,SEP异常的患者中,14.29%的患儿无脊髓及外周神经损害症状；本组35例MS患者在病程中全部完善了头颅核磁共振(MRI)检查,异常率高达100%,多以大脑半球皮质、大脑白质为主；其中28例行脊髓MRI检查,4例(14.29%)异常,分别为脊髓颈段1例,颈胸段1例,胸段2例。18例患儿进行脑脊液寡克隆区带(OCB)检测,其中8例(44.4%)呈阳性。结论：多发性硬化好发于女性；多以肢体无力、视力障碍为首发症状,临床表现具有多样性和复杂性,颅神经损害中以视神经受累最常见；头颅影像学异常率高,动态随访头颅影像学有助于MS的临床诊断,诱发电位检查有助于尽早发现亚临床病变。
【关键词】：中枢神经系统脱髓鞘疾病 多发性硬化 临床回顾性研究
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R744.51
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 资料与方法11-12
• 1.1 病例来源和纳入、排除标准11
• 1.2 资料录入及统计方法11-12
• 2 结果12-17
• 2.1 一般资料12-13
• 2.2 临床表现13-15
• 2.3 辅助检查15-17
• 3 讨论17-22
• 3.1 一般资料17-18
• 3.2 临床表现18-19
• 3.3 辅助检查19-22
• 全文总结22-23
• 参考文献23-25
• 文献综述25-32
• 参考文献29-32
• 致谢32-33
• 攻读硕士学位期间撰写文章目录33

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈t ,陈晓青,黄丽华,杨颖丽,张国平,许冠英;儿童多发性硬化1例[J];河北医科大学学报;2000年06期

2 李旭阳,叶小云;6例儿童多发性硬化的护理[J];黑龙江护理杂志;2000年07期

3 刘秀珍,徐宝元,包新华,田晓燕,李筠;儿童多发性硬化10例临床分析[J];河北医药;2001年06期

4 李元霞 ,成钧 ,刘振华;儿童多发性硬化23例临床分析[J];陕西医学杂志;2003年08期

5 杨锡强;儿童多发性硬化发病机制和诊断治疗研究进展[J];中国实用儿科杂志;2003年02期

6 王雅洁,高宝勤,韩仰同,耿改芹,杨伟力;儿童多发性硬化16例临床分析[J];中国全科医学;2003年01期

7 谢梅,许天兰;儿童多发性硬化1例[J];罕少疾病杂志;2005年03期

8 王芳;;儿童多发性硬化10例临床分析[J];中国当代医药;2012年12期

9 熊梅;倪陈;;以抽搐为首发表现的儿童多发性硬化1例[J];中国当代儿科杂志;2013年06期

10 刘萍,孙斌;儿童多发性硬化1例报告[J];实用儿科杂志;1989年01期

中国重要会议论文全文数据库 前4条

1 许华平;雷中劲;盛峻峰;刘智;;儿童多发性硬化的临床特征及预后[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（下册）[C];2012年

2 李静;胡学强;;儿童多发性硬化16例临床分析[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年

3 任长红;方方;吕俊兰;王小慧;张纪水;丁昌红;;儿童多发性硬化临床特征分析及预后评估[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（上册）[C];2012年

4 赵志华;胡学强;;儿童多发性硬化的MRI表现[A];山东省2013年神经内科学学术会议暨中国神经免疫大会2013论文汇编[C];2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 李经纬;35例儿童多发性硬化的回顾性分析[D];重庆医科大学;2015年

，

本文编号：928105