SWI检测急性脑梗死伴有微出血病变的临床价值

发布时间：2017-09-29 07:14

  本文关键词：SWI检测急性脑梗死伴有微出血病变的临床价值

  更多相关文章： 脑梗死 磁敏感成像 微出血 溶栓治疗

【摘要】：目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在急性期脑梗死伴有微出血病变中的诊断价值,以及在急性脑梗死患者溶栓治疗复查的监测意义。方法:对64例急性脑梗死的患者,行SWI、MR常规序列、DWI(diffusion weighted imaging,DWI)、CT扫描。分析上述序列对所有急性脑梗死病例脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的检出率及在SWI上的分布特点,并根据SWI序列上CMBs的检出数量,对其进行分级。对所搜集病例中行溶栓治疗的患者48h后复查。结果:在64例急性脑梗死病例中,SWI序列、常规MR序列、DWI序列、CT扫描对CMBs的检出率分别为:39.0%、0.03%、7.8%及0.0%,差异具有统计学意义。根据急性脑梗死患者CMBs数量进行分级,轻、中、重度比例分别为20%、64%、16%。CMBs中度患者最常见。行溶栓治疗的急性脑梗死患者48h后复查,SWI检测出新出血灶,并且微出血灶体积增大、数量增多,SWI比常规MRI更敏感地检测出脑出血灶。结论:SWI与常规MR、DWI序列及CT相比,在CMBs的检出中具有明显的优势,这对于急性脑梗死患者抗凝溶栓治疗筛查及评估具有重大价值。在急性脑梗死患者溶栓治疗后的复查中能敏感地检测继发性出血灶,具有重要的预后监测作用。SWI有望替代CT扫描,成为急性脑梗死伴有微出血病变患者的首选检查手段。
【作者单位】： 武汉大学人民医院放射科;湖北省武汉市武昌医院放射科;
【关键词】： 脑梗死 磁敏感成像 微出血 溶栓治疗
【分类号】：R743.3;R445.2
【正文快照】： 急性期脑梗死是指临床发病时间在6~72小时以内的脑梗死。梗死在病程发展过程中或治疗干预下,可以发生出血性转化,即在脑梗死的基础上,继发脑出血[1]。脑微出血、腔隙性梗死及脑白质疏松目前被认为是脑内微小血管性病变的三大指征[2]。脑微出血灶的存在与溶栓治疗后继发脑出血

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王娜;赵荣生;孙路路;于童;;基于指南和临床路径的脑梗死住院患者用药分析与评价[J];中国临床药理学杂志;2014年07期

2 王陇德;;中国慢性病防控策略和体系建设探索[J];中国工程科学;2014年10期

3 徐寅平;于川;申斌;;北京市平谷区500例缺血性卒中急性期患者中医体质分布规律探究[J];北京中医药;2015年01期

4 易旭;矫树生;刘承春;张志宏;吴娅;李小树;梁春荣;张猛;王延江;;介入治疗大脑中动脉急性闭塞后脑缺血再灌注损伤的影像学观察[J];重庆医学;2015年12期

5 苏林霞;杨莘;常红;梁潇;吉训明;武剑;刘力松;;基于价值流程图的缺血性脑卒中患者静脉溶栓院内延迟现状分析[J];中国护理管理;2015年05期

6 招远祺;乔利军;蔡业峰;黄燕;;急性缺血性卒中患者静脉溶栓后出血转化危险因素的巢式病例对照研究[J];广东医学;2015年03期

7 陈鹏;朱飞奇;程英;;功能MRI指导下醒后缺血型卒中尿激酶静脉溶栓的疗效和安全性研究[J];湘南学院学报(医学版);2015年03期

8 杨莘;常红;吉训明;吴英锋;宋海庆;李小宇;孙长怡;马青峰;苏林霞;朱丛丛;;急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓院内流程再造实践与效果评价[J];中国护理管理;2015年10期

9 程琳;刘建荣;;共同关注:不断影响着更多人群的轻型脑卒中[J];内科理论与实践;2013年05期

10 吴育彬;彭佳鹏;吴伟;张庆英;;急性缺血性脑卒中静脉溶栓疗效与卫生经济学评价[J];中外医疗;2013年36期

中国博士学位论文全文数据库 前4条

1 刘振生;部分阻断腹主动脉治疗急性脑梗死的实验研究[D];苏州大学;2014年

2 冯洁;MicroRNA-296对脑缺血梗死后血管新生的调控机制研究[D];中南大学;2014年

3 凌倚峰;急性脑梗死静脉溶栓的临床预后分析[D];复旦大学;2013年

4 王金娥;高血压的表观遗传调控和靶器官损害脑卒中的相关研究及FBN1基因新突变导致马凡综合征心血管表型[D];北京协和医学院;2015年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 肖璐;大鼠缺血性脑损伤相关微小RNA的筛选研究[D];扬州大学;2013年

2 万志文;rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的临床疗效和安全性分析[D];第二军医大学;2013年

3 史文倩;单侧大脑中动脉狭窄患者脑灌注与脑血管储备力的评估[D];安徽医科大学;2014年

4 陈秀娣;脑白质高信号与颅内微出血对急性缺血性卒中静脉溶栓影响的研究[D];浙江大学;2013年

5 李秋菊;颈内动脉狭窄或闭塞缺血性脑卒中患者侧支循环与临床症状的关系[D];青岛大学;2014年

6 杜娟;丁苯酞动员内皮祖细胞治疗缺血性卒中大鼠的实验研究[D];苏州大学;2014年

7 许刚;银杏酮酯分散片治疗缺血性脑卒中临床随机对照试验[D];苏州大学;2014年

8 刘勇;侧支循环对中青年大脑中动脉慢性闭塞的影响[D];第四军医大学;2014年

9 龚丽萍;益气活血法预防高血压性脑卒中的临床与实验研究[D];广州中医药大学;2014年

10 赵卿;缺血性脑血管病脑动脉狭窄与ESSEN卒中风险评分及相关危险因素分析[D];大连医科大学;2014年

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 赵伟佳,曾丽;急性脑梗死患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽的含量观察[J];广西医科大学学报;2000年03期

2 王爱琴,王彦贞,韩红波;普乐林治疗急性脑梗死120例疗效观察[J];河南实用神经疾病杂志;2000年02期

3 李飞,谷德祥,邓时慧,施九妹,李燕君,陈辉洲;三种急性脑梗死预后的临床研究[J];急诊医学;2000年01期

4 陈志军;脑神经生长素治疗急性脑梗死疗效观察[J];交通医学;2000年04期

5 童朝阳,孙湛,施东伟,李颖川,姜燕飞,李炜,黄德铭;急性脑梗死的预后因素分析及预防措施[J];上海预防医学杂志;2000年10期

6 罗永杰,董巍,刘静,刘洁,杨友松;急性脑梗死血清与脑脊液血管内皮细胞生长因子含量的变化[J];中国现代医学杂志;2000年09期

7 毛春,彭华仙,戚静;急性脑梗死早期二种扩溶剂疗效的比较[J];卒中与神经疾病;2000年01期

8 赵德峰,张承莲;中西医结合治疗急性脑梗死90例[J];山东医药;2001年15期

9 狄晴,徐俊,张颖冬,李作汉;镁与急性脑梗死的关系[J];中国实用内科杂志;2001年06期

10 赵中,许中,邱晨红,周晋贤,周沁,刘秋芳,高炳忠;急性脑梗死患者血清中血管内皮生长因子浓度变化的临床研究[J];江苏医药;2001年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 刘萍;罗本燕;张筱英;;急性脑梗死患者血清胱抑素C水平与房颤的相关性研究[A];2012年浙江省神经病学学术年会论文集[C];2012年

2 阎娜;曹红;王琪;朱鸿;谷玲;;急性脑梗死患者血脂联素与内皮素的关系及临床意义[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

3 姜贝思;董强;;急性脑梗死心脏功能异常的发生情况及其对患者预后的影响[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

4 钟平;汪国胜;马争飞;;感染与炎症反应在急性脑梗死发病中的作用及其机理的临床研究[A];2010中国医师协会中西医结合医师大会摘要集[C];2010年

5 肖广正;王伟;赵淑敏;孔祥玉;;粒细胞集落刺激因子治疗急性脑梗死的病理学研究[A];中国解剖学会2011年年会论文文摘汇编[C];2011年

6 徐翔;陈韵美;魏文石;李文贤;苗玲;郭明光;钱可久;丁素菊;陶沂;郑惠敏;;碟脉灵治疗急性脑梗死疗效观察[A];第四次全国中西医结合神经系统疾病学术研讨会论文集[C];2002年

7 亓令志;;东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗死临床观察[A];中国康复医学会脑血管病专业委员会第八次全国学术研讨会论文集[C];2004年

8 杨巧莲;张茂林;刘丹;张俊清;郑俊婷;赵丽英;;急性脑梗死患者血清转化生长因子β1含量变化及临床意义[A];第三届全国少数民族地区神经病学会论文汇编[C];2005年

9 郑峥;宿英英;;急性脑梗死颈内静脉血氧饱和度监测的临床研究[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年

10 周国霞;;急性脑梗死56例心理状况分析[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前7条

1 ;对急性脑梗死患者的影响[N];中国中医药报;2003年

2 邓沅佳;郑方算;中草药制剂在急性脑梗死中的应用[N];中国医药报;2004年

3 曹阳;痰热清注射液治疗急性脑梗死疗效满意[N];健康报;2007年

4 杨劲松 罗治华;大黄粉配合降纤酶治疗急性脑梗死[N];中国医药报;2004年

5 吴一福;降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著[N];中国医药报;2005年

6 闫瑾 赵s，

本文编号：940657