线形头痛运动皮层兴奋性改变的经颅磁刺激研究

发布时间：2017-09-30 02:37

  本文关键词：线形头痛运动皮层兴奋性改变的经颅磁刺激研究

  更多相关文章： 线形头痛 经颅磁刺激 偏头痛 皮层扩散抑制

【摘要】：背景线形头痛是近几年被发现和报道的一种特殊的头痛类型,主要临床特点为发作性、静止性的胀痛或搏动性疼痛,疼痛范围从一侧的枕部或枕颈部至同侧的眼睛、前额或者顶部,呈线形分布。线形头痛在某些临床特点上具有独特性,然而它的部分临床表现又和无先兆偏头痛颇为相似,因此,学者们推测该头痛可能为一种新型头痛综合症或者为偏头痛的一个临床亚型。随着经颅磁刺激(TMS)广泛应用于神经系统和精神性疾病中,为皮层兴奋性的研究提供了一种无创、安全的评估方法,也为本研究提供了一条新的途径。目的采用TMS评估线形头痛患者运动皮层兴奋性,并与无先兆偏头痛患者进行对比。材料和方法共8位符合入组标准的线形头痛患者、14位无先兆偏头痛患者,以及14位健康志愿者加入本研究,采用TMS分别测量受试者左、右侧运动皮层的静息运动阈值(RMT)、皮质静息期(CSP)和输入-输出曲线(I-OC)。结果1静息运动阈值线形头痛组、无先兆偏头痛组的左侧大脑半球的运动皮层RMT和右侧的相比,差异均无统计学意义(P0.05);关于左侧运动皮层的RMT的比较,线形头痛组、无先兆偏头痛组和正常组的差异无统计学意义(P0.05);三组右侧运动皮层RMT相比差异无统计学意义(P0.05)。2皮质静息期线形头痛组和无先兆偏头痛组左侧大脑半球的运动皮层CSP和右侧的相比,差异无统计学意义(P0.05);关于左侧运动皮层的CSP的比较,线形头痛组、无先兆偏头痛组和正常组差异无统计学意义(P0.05);三组右侧运动皮层CSP相比差异无统计学意义(P0.05)。3输入-输出曲线随着刺激强度的增加,所有受试者的MEP峰-峰值均在增长(左侧:P0.05;右侧:P0.05)。线形头痛组、无先兆偏头痛组的左侧大脑半球的运动皮层I-OC和右侧相比,差异无统计学意义(P0.05)。线形头痛组、无先兆偏头痛组和正常组相比较,组间因素(组别)有差异(左侧:P0.05;右侧:P0.05)。关于三组左侧I-OC的两两比较,无先兆偏头痛组左侧与正常组相比,差异有统计学意义(P0.05),而线形头痛组和正常组相比差异无统计学意义(P0.05),线形头痛组和无先兆偏头痛组相比差异无统计学意义(P0.05);关于三组右侧I-OC的两两比较,线形头痛组和正常组相比有差异(P0.05),无先兆偏头痛组和正常组相比,差异有统计学意义(P0.05),线形头痛组和无先兆偏头痛组相比差异并无统计学意义(P0.05)。结论线形头痛患者发作间期运动皮层兴奋性较正常增高,提示发作间期皮层兴奋性的增高可能为其潜在发病机制之一。线形头痛与无先兆偏头痛患者相比,两者运动皮层兴奋性和抑制性均无明显差异,提示两者的发病均和皮层兴奋性异常调节有关;结合两者在临床表现上具有众多相似之处,我们推测线形头痛可能为偏头痛的一种临床亚型或者为一种发病机制上与偏头痛有某些重合的一种新型头痛综合症。
【关键词】：线形头痛 经颅磁刺激 偏头痛 皮层扩散抑制
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R741
【目录】：

• 缩略语中英文对照表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 1 引言11-18
• 2 材料和方法18-21
• 3 结果21-25
• 4 讨论25-30
• 5 结论30
• 6 展望30
• 参考文献30-36
• 附录36-37
• 致谢37-38
• 综述38-48
• 参考文献44-48

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本文编号：945714