脑出血治疗研究进展

发布时间：2017-10-02 12:35

  本文关键词：脑出血治疗研究进展

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【摘要】：自发性脑出血(Spontaneous intracerebral hemorrhage SICH),是除外外伤或手术造成的,脑实质内出现血凝块的疾病。SICH占所有脑卒中的10%-15%,其死亡率高于其他缺血性脑卒中或自发性蛛网膜下腔出血,其主要的发病原因有:高血压、淀粉样血管病、凝血功能障碍、血管畸形、肿瘤和药物副作用。高血压仍然是SICH最主要的致死因素。CT是本病首选的检查方法,在除外丘脑、豆状核及小脑出血后,血管造影成像也应作为常规检查予以考虑。医疗管理涉及到的内容包括静脉血栓形成,胃粘膜保护和逐步康复治疗。抗惊厥药也应作为幕上脑出血的常规药物使用。血压控制在治疗中仍然存在争议。尽管缺乏足够的证据证明外科治疗具有更好的疗效,我们仍然有应对SICH进行早期外科干预的基础理论。目前应用微创手术治疗脑出血已应用广泛,对于其治疗效果已经得到普遍肯定,但是仍需大量临床对照试验进行证实。微创手术不同术式的治疗效果不同,目前各种手术方式各有其优点。GCS评分低于5分的老年患者,脑干出血及小量脑出血经手术获益很少。我们期望尽快建立对于SICH的规范化治疗。
【关键词】：脑出血 癫痫 病理生理 外科手术 内科治疗
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.34
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-6
• 英文缩写6-7
• 1 SICH 流行病学7-9
• 1.1 SICH 发病率7
• 1.2 SICH 病因7-9
• 2 危险因素9-10
• 3 临床特点10-11
• 3.1 初始表现10
• 3.2 影响血肿的因素10
• 3.3 SICH 预后10-11
• 4 诊断因素11-12
• 4.1 CT 检查11
• 4.2 MR 检查11
• 4.3 脑血管造影11
• 4.4 实验室检查11
• 4.5 病理学检查11-12
• 5 病理生理机制12-13
• 6 SICH 的治疗13-18
• 6.1 内科治疗13-15
• 6.2 外科治疗15-18
• 总结18-19
• 参考文献19-22
• 附录22-23
• 致谢23-24
• 个人简历24

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本文编号：959690