椎管内髓外硬膜下多发性肿瘤的显微手术治疗及预后分析

发布时间：2017-10-04 01:18

  本文关键词：椎管内髓外硬膜下多发性肿瘤的显微手术治疗及预后分析

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【摘要】：目的：探讨椎管内髓外硬膜下多发性肿瘤的显微神经外科手术治疗及对患者术后预后进行相关影响因素分析。方法：回顾分析昆明医科大学第一附属医院2010年4月至2016年4月经显微神经外科手术治疗的13例椎管内髓外硬膜下多发性肿瘤患者的临床表现、影像学表现、诊断、手术及效果、病理类型。对髓外硬膜下多发性肿瘤病人中NF 2发病情况进行分析,采用IJOA评分系统对所有病人进行术前、术后的脊髓神经功能状态评分。对术前脊髓神经功能总体评分-术后脊髓神经功能总体评分进行配对t检验分析,对性别、年龄、病程时间、术前脊髓神经功能评分、肿瘤切除程度与预后的相关性进行多重线性回归分析。所有数据均应用SPSS17.0统计软件进行分析。结果：所有肿瘤术后均经病理检验证实。其中男11例,女2例,年龄13-54(31.6±11.3)岁,平均病程为2.5月,神经鞘瘤8例、神经纤维瘤2例、脊膜瘤2例、脊膜瘤合并神经鞘瘤1例。神经鞘瘤全切3例,责任肿瘤切除5例；神经纤维瘤全切1例,责任肿瘤切除1例；脊膜瘤责任肿瘤切除2例,脊膜瘤合并神经鞘瘤责任肿瘤切除1例。患者术后均无早期并发症,无加重及死亡病例。分析得出椎管髓外硬膜下多发性肿瘤中NF 2及合并颅内肿瘤的发病率较高。对术前脊髓神经功能总体评分-术后脊髓神经功能总体评分进行配对t检验分析,得出术后的脊髓神经功能和术前的脊髓神经功能评分有显著性差异,即术后脊髓神经功能明显好于术前；对性别、年龄、病程时间、术前脊髓神经功能评分、肿瘤切除程度与预后的相关性进行多重线性回归分析,得出患者病程时间与术后脊髓神经功能IJOA分值呈负相关,即病程时间越短,患者预后越好。结论：1.显微神经外科手术是目前椎管内髓外硬膜下多发性肿瘤的首选有效治疗方法,手术方法应该是临床医生结合实际情况而定。2.椎管内髓外硬膜下多发性肿瘤患者病程时间越长,预后越差,患者症状出现后,应该尽早接受手术治疗。3.椎管内髓外硬膜下多发性肿瘤的患者中NF 2及合并颅内肿瘤发病率较高,术前应该行颅内影像学检查,评估手术风险和避免漏诊。
【关键词】：椎管内肿瘤 多发性 神经纤维瘤病 治疗 预后
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R739.4
【目录】：

• 中英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-13
• 资料与方法13-16
• 结果16-19
• 讨论19-26
• 结论26-27
• 参考文献27-30
• 附录30-33
• 综述33-49
• 参考文献44-49
• 攻读学位期间获得的学术成果49-50
• 致谢50

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本文编号：967816