儿童难治性癫痫持续状态76例分析

发布时间：2017-10-04 21:04

  本文关键词：儿童难治性癫痫持续状态76例分析

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【摘要】：目的：分析难治性癫痫持续状态(Refranctory status epilepticus, RSE)的临床特征及治疗,寻找优化治疗方案以及预后相关因素。方法：收集2005年01月—2015年01月重庆医科大学附属儿童医院收治的804例癫痫持续状态(Status epilepticus, SE)患儿病例资料,回顾性分析符合RSE诊断患儿的临床资料。运用SPSS17.0统计学软件处理数据。结果：(1)本组804例SE中76例(9.5%)呈RSE,其中59例(77.6%)伴发热,67例(88.2%)伴有意识障碍；发作类型以强直-阵挛发作(GTCS)最常见,占37例(48.7%),其次为复杂部分性发作,占14例(18.4%)。(2)主要诱因为中枢神经系统(CNS)感染和癫痫发作控制不佳为常见原因,两者分别为37例(48.7%)和21例(27.6%)。(3)47例药物治疗有效的患儿中,33例(70.2%)为给予咪达唑仑单用或联合苯巴比妥治疗。(4)有序logistic回归分析发现,患儿体温越高(39℃),死亡风险越高；发病-初始治疗时间间隔(1h)越长、住院时间越长,近期预后越差。结论：(1)本组RSE的常见发作类型为GTCS、复杂部分性发作。(2)咪达唑仑静脉维持或联合苯巴比妥是治疗RSE的首选药物,若发作仍无法控制,可考虑联合丙泊酚、静脉抗癫痫药物。(3)RSE的预后和发病-初始治疗时间间隔、住院时间以及体温密切相关,因此,对于具有相关因素的SE患儿,除应积极治疗原发病以外,应尽早、积极抢救,防治RSE的发生。
【关键词】：难治性癫痫持续状态 儿童 临床特征 治疗
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R742.1
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 资料与方法11
• 1.1 病例来源和纳入、排除标准11
• 1.2 资料录入及统计方法11
• 2 结果11-18
• 2.1 一般资料11-12
• 2.2 临床表现及体征12-14
• 2.3 辅助检查14-15
• 2.4 治疗和转归15
• 2.5 预后相关因素分析15-18
• 3 讨论18-21
• 全文总结21-22
• 参考文献22-24
• 文献综述24-33
• 参考文献30-33
• 致谢33-34
• 攻读硕士学位期间撰写文章目录34

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本文编号：972809