原发性肾病综合征相关的可逆性后部脑白质综合征

发布时间：2017-10-05 08:10

  本文关键词：原发性肾病综合征相关的可逆性后部脑白质综合征

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【摘要】：目的:分析原发性肾病综合征(NS)合并可逆性后部脑白质综合征(PRLS)的特点,探讨NS合并PRLS可能的发病机制和危险因素。方法:回顾性分析7例儿童NS合并PRLS患者的临床、实验室检查及影像学资料。结果:7例患者中,男性4例,女性3例,年龄6~17岁,平均(12.7±3.53)岁,3例未行肾活检,2例行肾活检诊断肾小球足细胞病,2例膜性肾病。尿蛋白定量(4.1±5.4)g/24h,血清白蛋白(21.8±2.7)g/L。发生PRLS前3例(43%)血压正常,4例(57%)发病前有轻度高血压。发生PRLS时,6例临床癫痫大发作,1例为复杂部分性癫痫发作。5例患者行头部CT检查,4例见双侧斑片状低密度灶,1例头部CT正常。7例患者MRI平扫均出现双侧对称的额、顶及枕叶大脑皮层浅部异常信号,在T1WI上呈低信号、T2WI高信号略模糊影,DWI上病变呈低信号。4例(66%)合并急性肾损伤,电解质紊乱者4例(66%),合并感染者4例(66%)。结论:本组发生7例PRLS的患者均为原发性肾病综合征,儿童、轻度高血压、合并电解质紊乱、血清肌酐升高及感染。
【作者单位】： 南京军区南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所;南京军区南京总医院影像科;南京军区南京总医院儿科;
【关键词】： 肾病综合征 可逆性后部脑白质综合征 影像学
【基金】：国家科技支撑计划课题(2013BAI09B04,2015BAI12B05) 江苏省临床医学科技专项(BL2012007)
【分类号】：R692;R742
【正文快照】： 可逆性后部脑白质综合征(PRLS)是一种临床与影像学综合征,患者常急性起病,以头痛、癫痫发作、视觉异常、精神改变为主要临床表现,影像学常见大脑后部(以顶、枕叶为主)白质血管源性脑水肿,多数病情可逆,预后较好。既往认为其主要诱发因素为严重的高血压导致脑血管病变,其他常见，

本文编号：975682