黄连素联合他汀治疗糖尿病合并脑梗塞的临床观察

发布时间：2017-10-05 12:29

  本文关键词：黄连素联合他汀治疗糖尿病合并脑梗塞的临床观察

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【摘要】：研究目的本研究旨在通过临床研究观察阿托伐他汀、黄连素和阿托伐他汀联合黄连素对糖尿病合并脑梗塞患者的治疗作用,为治疗糖尿病合并脑梗塞寻求联合用药的理论依据。研究方法为了研究阿托伐他汀、黄连素和阿托伐他汀联合黄连素三种不同给药方案对糖尿病合并脑梗塞的临床疗效,我们将86例2型糖尿病合并急性脑梗塞患者随机分为三组,三组患者在常规治疗的基础上分别给予阿托伐他汀,黄连素,以及阿托伐他汀和黄连素,以一个月为一个疗程,连续观察两个疗程。通过观察和对比三组患者在治疗前后的血糖以及糖化血红蛋白、血脂水平、血液流变学变化、神经功能缺损程度评分以及血常规及肝肾功能来初步评价三种给药方案的临床疗效。研究结果阿托伐他汀组经治疗后总有效率为70.4%,患者血脂含量(TC、TG、LDL-C均下降)明显下降,同时降低了血浆粘度、RBC压积和纤维蛋白原的水平,轻度减轻了患者神经功能损伤。黄连素组经治疗后总有效率为75.9%,患者血糖以及糖化血红蛋白有明显改善,血脂含量(TC、TG、LDL-C均下降)明显下降,同时降低了全血低切粘度、全血还原低切粘度、RBC压积,轻度减轻了患者神经功能损伤。阿托伐他汀联合黄连素组在治疗后总有效率为90%,血糖有明显改善,血脂含量(TC、TG、LDL-C均下降)明显下降,且LDL-C在阿托伐他汀联合黄连素组也有显著下降(P0.05),同时显著改善了患者血液流变学的各项指标,并有效减轻了患者神经功能损伤。结论阿托伐他汀联合黄连素组能更加有效的改善2型糖尿病合并脑梗塞患者的各种体征,降低血糖、血脂,改善血液状态、改善微循环,减轻糖尿病合并脑梗塞患者神经功能的损伤。
【关键词】：阿托伐他汀 黄连素 糖尿病合并脑梗塞 临床研究
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1;R743.33
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-9
• 英文缩略词表9-10
• 绪论10-11
• 第一部分 理论研究11-15
• 一、中医对糖尿病的认识11
• 二、现代医学对糖尿病的认识11-12
• 三、中医对脑梗塞的认识12
• 四、现代医学对脑梗塞的认识12
• 五、中医对糖尿病合并脑梗塞的认识12-13
• 六、现代医学对糖尿病合并脑梗塞的认识13-14
• 1. 高血糖13-14
• 2. 脂质代谢异常14
• 3. 糖尿病引起的微血管病变14
• 4. 胰岛素抵抗14
• 七、现代医学对黄连素的新认识14-15
• 第二部分 临床研究15-23
• 材料与方法15-18
• 一、临床资料15-16
• 1. 研究对象15
• 2. 临床诊断标准15
• 3. 临床疗效评定标准15-16
• 二、治疗与观察方法16-17
• 1. 分组16
• 2. 给药16
• 3. 观察时间16
• 4. 观察指标与方法16-17
• 三、统计学方法17-18
• 实验结果18-22
• 一、临床基线特征18
• 二、三组临床疗效比较18
• 三、三组治疗前后血糖以及糖化血红蛋白分析18-19
• 四、三组治疗前后血脂水平分析19
• 五、三组治疗前后血液流变学变化19-20
• 六、三组治疗前后神经功能缺损程度评分比较20
• 七、三组患者治疗前后血常规及肝肾功能指标的变化20-21
• 八、不良反应监测21-22
• 结论22-23
• 第三部分 讨论23-29
• 一、糖尿病合并脑梗塞的流行病学研究23-24
• 二、中医对糖尿病合并脑梗塞的治疗24-25
• 1. 益气养阴活血化瘀法24
• 2. 活血化瘀法24-25
• 3. 化痰开窍法25
• 三、西医对糖尿病合并脑梗塞的治疗25-26
• 1. 血糖的控制25
• 2. 控制血压25-26
• 3. 控制血脂26
• 4. 降低血液粘稠度26
• 5. 防止代谢紊乱26
• 6. 控制脑水肿26
• 7. 控制感染26
• 8. 加强脑保护26
• 四、黄连素在糖尿病、脑梗塞治疗中的作用26-28
• 1. 糖尿病26-27
• 2. 高脂血症27
• 3. 高血压27-28
• 4. 脑保护作用28
• 五、他汀类药物在糖尿病、脑梗塞治疗中的作用28-29
• 1. 内皮细胞28
• 2. 抗炎与抗氧化作用28-29
• 3. 抗血栓29
• 总结29-30
• 参考文献30-33
• 附录33-38
• 攻读硕士学位期间获得的学术成果38-39
• 致谢39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：976817