颈性眩晕患者椎—基底—迷路动脉轴的多模式影像学研究

发布时间：2017-10-17 14:08

  本文关键词：颈性眩晕患者椎—基底—迷路动脉轴的多模式影像学研究

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【摘要】：目的：观察颈性眩晕患者椎-基底-迷路血管轴形态特点以及椎动脉邻近结构对其影响,寻找颈性眩晕的发病因素,分析迷路动脉在颈性眩晕中的作用。 对象和方法：采用分组设计：随机收集53例临床诊断为颈性眩晕患者纳入病例组,并与单纯颈椎病患者(n=37)及健康志愿者(n=20)进行对照研究,全部进行颈部CTA/CE-MRA联合颈椎MRI检查、头颅3D TOF MRA及迷路动脉的T2W-3D-TSE技术检查。评估椎-基底-迷路动脉轴异常率、血管异常形态及周围结构病变特点,并判断其与颈性眩晕相关性。 结果：三组间椎-基底-迷路动脉轴异常率比较：病例组血管轴异常46/53例(86.79%),单纯颈椎病组血管轴异常5/37例(13.51%),正常组血管轴异常3/20例(15.00%),病例组与另两组比较具有统计学意义(均P0.05)；动脉轴异常部位以椎动脉合并迷路动脉异常最多见,为17/53例(32.10%)。三组间异常血管形态比较：椎动脉骨质增生压迫性狭窄组间不具有统计学差异(均P0.05),椎动脉硬化性狭窄、椎动脉发育不良、基底动脉形态异常、小脑前下动脉异常、迷路动脉异常存在组间统计学差异(均P0.05),对上述危险因素进行logistic回归分析显示,椎动脉硬化性狭窄、椎动脉发育不良、基底动脉形态异常、迷路动脉形态异常是颈性眩晕发病的独立相关危险因素(Sig值均0.05),其中以椎动脉硬化性狭窄与眩晕相关性最密切(B=3.727)。三组间椎动脉直径比较：正常组、单纯颈椎病组、病例组椎动脉平均直径分别为3.83±0.44mm、3.78±0.58mm、3.01±0.42mm,呈递减趋势,病例组与另两组比较具有统计学意义(均P0.05)。对于血管邻近结构的研究显示：病例组、单纯颈椎病组颈椎失稳发生率分别为39.62%、10.82%,两组比较具有统计学意义(X2=5.378,P=0.020),颈椎失稳最常见部位为C3/4、C4/5水平(均为38.10%)；横突孔狭窄、钩椎关节增生及椎间盘突出在两组出现率均较高,不具有统计学差异(均P0.05)。 结论：CTA/CE-MRA联合颈椎常规MRI、3D TOF MRA、T2W-3D-TSE技术能够全面评价椎-基底-迷路血管轴形态特点以及与邻近结构关系。研究显示,血管轴异常是颈性眩晕发病的重要形态学因素；颈椎失稳是其发病的动力性因素；椎-基底-迷路血管轴可能通过前庭感受器供血不足途径导致眩晕发生。
【关键词】：颈性眩晕 椎-基底-迷路动脉轴 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445;R742
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-9
• 缩略语/符号说明9-10
• 前言10-12
• 研究现状、成果10-11
• 研究目的、方法11-12
• 引言12
• 1.1 对象和方法12-15
• 1.1.1 研究对象12-13
• 1.1.2 检查方法13-14
• 1.1.3 图像分析与评价14-15
• 1.1.4 统计学分析15
• 1.2 结果15-20
• 1.2.1 三组间脑实质及血管轴改变情况15-16
• 1.2.2 病例组异常血管形态分布情况16-17
• 1.2.3 异常血管形态与颈性眩晕关系17-18
• 1.2.4 三组椎动脉内径比较18-19
• 1.2.5 病例组与单纯颈椎病组椎动脉邻近结构比较19-20
• 1.3 讨论20-35
• 1.3.1 颈性弦晕解剖基础20-21
• 1.3.2 颈性眩晕发病机制21-22
• 1.3.3 颈性眩晕患者椎-基底-迷路动脉轴血管成像技术22-23
• 1.3.4 颈性眩晕患者椎-基底-迷路动脉轴血管形态学研究23-31
• 1.3.5 颈性眩晕患者椎动脉的邻近结构病因分析31-35
• 结论35-36
• 创新点与不足36-37
• 参考文献37-43
• 发表论文和参加科研情况说明43-44
• 附图44-55
• 综述 颈性眩晕患者椎-基底-迷路动脉轴影像学研究进展55-66
• 综述参考文献63-66
• 致谢66

【引证文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 张俊艳;;磁共振血管成像用于椎基底动脉供血不足病因的临床诊断研究[J];临床医药文献电子杂志;2016年06期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 寇斌;自拟益气通络汤治疗椎动脉型颈椎病（气血亏虚型）的临床研究[D];长春中医药大学;2015年

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本文编号：1049255