实用新型皮肤牵拉器的临床应用
本文关键词:实用新型皮肤牵拉器的临床应用
更多相关文章: 皮肤 牵引术 组织工程 生物材料 材料相容性 新型皮肤牵拉器 深度创面 皮肤牵引 临床应用 组织构建
【摘要】:背景:以往的皮肤外扩张装置修复深度创面或皮肤缺损存在瘢痕增生明显、需多次手术、患者痛苦大及费用高等不足。目的:观察自行设计皮肤牵拉器(专利号:ZL 2012 2 0022443.7)治疗深度创面的临床效果。方法:纳入30例深度烧伤创面、皮肤缺损或条索状瘢痕患者,其中男22例,女8例,年龄18-49岁,均采用皮肤牵拉器进行皮肤牵引治疗,随机分为2组,其中20例从1 kg拉力开始牵引,每2 d增加1 kg,直至5 kg,每日牵拉6 h,共牵拉10 d,检测牵拉即刻、牵拉1,5,10,15,20,30及60 min时皮肤的血流量,并观察创缘皮肤改变,观察牵拉结束后的皮肤组织学变化;另10例中,2例、6例、2例分别以2,4,7 kg拉力进行皮肤牵引,观察皮肤血流量及皮肤改变等情况,寻找出最合适、安全的拉力。结果与结论:30例均一期愈合,愈合时间8-24 d,随访见外观与功能恢复良好,无皮肤坏死、感染及末梢循环障碍。皮肤牵拉器在4 kg拉力作用下最安全、合适,不会出现皮肤血循环障碍或撕裂。牵引后,皮肤血流增加,细胞数增多,以基底细胞数目增多明显,胶原纤维粗而密,弹力纤维明显增加,成纤维细胞和毛细血管密度增加。说明应用自行设计的皮肤牵拉器进行皮肤牵引,可以较好地闭合创面,减少瘢痕形成。
【作者单位】: 山东省莱芜钢铁集团有限公司医院烧伤整形科;
【关键词】: 皮肤 牵引术 组织工程 生物材料 材料相容性 新型皮肤牵拉器 深度创面 皮肤牵引 临床应用 组织构建
【分类号】:R318.08;R622
【正文快照】: 0引言Introduction1976年Barrer等[1-2]提出固位桥装置,将这种装置骑跨在皮肤缺损两侧边缘,当拧紧其上手柄螺丝,缺损区两侧的组织会逐渐向中央靠拢而修复创面。1986年Gibson等提出将钩挂置于皮肤缺损区的两侧边缘,每间隔3 min强行牵引1 min,反复4次,并把这种方法称为负载循环
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