RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的治疗与韧带修复的生物力学研究

发布时间：2017-11-01 04:42

  本文关键词：RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的治疗与韧带修复的生物力学研究

  更多相关文章： 肩锁关节(AJ) 脱位 肩锁韧带 喙锁韧带 生物力学 修复

【摘要】：随着现代交通行业的发展,科学技术的进步,私家车的普及,交通事故的发生有了明显的增多,导致肩锁关节脱位的患者增多。本文主要介绍III型肩锁关节脱位的治疗与韧带的生物力学研究。III型肩锁关节脱位的临床表现是肩锁韧带断裂;肩锁关节脱位,肩关节下移;喙锁韧带断裂;喙锁间隙与健侧相比增加25%~100%;斜方肌、三角肌从锁骨上分离。男性患病率较大(男女比例5:1到10:1),其中不全脱位的患病率是完全脱位患病率的2倍。Rowe等统计1603例肩锁关节损伤的患者中肩锁关节脱位者有52例,Thorndike等统计在578例肩关节损伤的运动员中,223例为肩锁关节脱位,其中曲棍球和橄榄球运动员最为多见。在治疗III型肩锁关节脱位中韧带的修复极其重要,目前国内外学者在研究治疗中,针对韧带修复存在争议,部分学者认为肩锁韧带和喙锁韧带应同时修复;部分学者则认为应着重修复肩锁韧带,不用特殊修复喙锁韧带也能取得满意的结果。而目前国内外针对III型肩锁关节脱位的生物力学研究,主要以动物为实验体。其结果存在差异性。故此次试验以人体为实验体,其结果更有说服力,为临床治疗提供了有效的指引。目的:本研究目的在于论证在通过锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodIII型肩锁关节脱位时是否可以同时修复肩锁韧带与喙锁韧带。通过对其进行生物力学研究,进一步了解韧带的修复问题。方法:1.以符合研究要求的实验标本作为研究对象(防腐成人肩锁关节16个,无脱位、畸形)。2.4%福尔马林溶液防腐保存3.锁骨修整,将肩锁韧带与喙锁韧带进行完整保留。4.将经修整的16个肩锁关节按以随机分配原则随机分好AB组,肩锁韧带与喙锁韧带随机分配在A组,而B组保留肩锁韧带,切断缘锁韧带。以LYF一201B多功能强力机为实验器材,以100mm/min为载荷速度,对A、B组韧带进行拉伸力学测定,在连接了生物力学试验机的电脑上详细记录各个韧带的断裂强度及形变。A组韧带在伸拉100mm/min时,平均断裂强度为645.99N。B组韧带在伸拉100mm/min时,平均断裂强度为551.33N,说明喙锁韧带的强度远不及肩锁韧带强,但在维持锁骨稳定性方面上具有一点的稳定稳定作用。结论:通过对比肩锁韧带与喙锁韧带之间拉力,结果显示肩锁韧带能够显著的维持肩锁关节的稳定。基于此,我们主张在肩锁关节脱位的手术治疗中应着重修复肩锁韧带,不进行喙锁韧带特殊暴露与修复喙锁韧带。首先患者手术过程相对简单、时间缩短、创伤小、并发症相对减少、而术后的效果同样可以达到满意。
【关键词】：肩锁关节(AJ) 脱位 肩锁韧带 喙锁韧带 生物力学 修复
【学位授予单位】：承德医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.4;R318.01
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文缩写10-11
• 前言11-12
• 材料与方法12-14
• 结果14-15
• 附图15-20
• 附表20-21
• 讨论21-29
• 结论29-30
• 参考文献30-34
• 综述34-39
• 参考文献37-39
• 致谢39-40
• 个人简历40

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本文编号：1125303