足下垂的原因分析及其肌电图鉴别诊断价值

发布时间：2017-11-15 19:07

  本文关键词：足下垂的原因分析及其肌电图鉴别诊断价值

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【摘要】：目的回顾性分析引起足下垂的各种可能原因,并探讨肌电图对于足下垂的鉴别诊断价值。方法收集2011年9月至2015年6月因足下垂就诊于我科的患者155例,连续入组,符合足下垂肌力评定标准,分析常规神经传导和针肌电图检测的结果。结果电生理显示腓神经单神经病变70例(45.2%)、坐骨神经病变9例、多发性神经病19例、腰骶丛病变9例、腰_5/骶_1神经根病变42例、运动神经元病变(MND)6例。在腓神经单神经病变患者中,腓骨小头处卡压性病变占72.8%(51/70),其他因素占27.2%(P0.05);电生理显示跨腓骨小头传导阻滞占71.4%、速度减慢2.9%、轴索损害25.7%(P0.05)。在多发性神经病、腰骶丛/根病变患者中,足下垂均为伴随表现;1例运动神经元病患者以足下垂为首发症状。结论就诊神经科的足下垂患者,虽然近半数是腓神经单神经病变所致,但鉴别诊断时,需关注下运动神经元其他水平的病变,尤其是全身性疾病的可能,这对于治疗和预后评估很重要;神经电生理检测可以确定病变水平和分布,从而提示病因线索。
【作者单位】： 武汉大学人民医院神经内科;
【基金】：湖北省卫计委重点项目(WJ2015MA007) 武汉市科技局2015年应用基础研究计划项目(2015060101010047)
【分类号】：R741.044
【正文快照】： 足下垂是指足背屈以及内、外翻不能或严重受限。腓骨小头处腓神经单神经病变是引起足下垂最常见的原因[1],但神经系统其他病变(例如坐骨神经、腰骶神经丛或根、前角细胞、脊髓、脑干、大脑)、肌肉病变,以及骨关节屈曲畸形等,均可引起足下垂的发生[1-4]。神经系统不同水平的病

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