壳聚糖—硫酸化丝素蛋白小口径人工血管动物实验研究

发布时间：2017-12-16 15:18

  本文关键词：壳聚糖—硫酸化丝素蛋白小口径人工血管动物实验研究

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【摘要】：背景:壳聚糖作为新型生物可降解性材料,具有良好的细胞组织相容性;经过硫酸化处理的丝素蛋白具有良好的抗凝性及力学稳定性。本实验以壳聚糖-硫酸化丝素蛋白制备的新型可降解的小口径人工血管,行犬颈总动脉人工血管置换,评估该小口径人造血管旁路移植术后效果。通过颈动脉造影了解人工血管的通畅情况;通过组织切片和扫描电镜检测人工血管在体内的降解及内皮化程度,以期解决目前临床上小口径人工血管短缺的问题。利用新型可降解材料制备的人工血管更接近于自体血管,移植后自体化程度较高。但人工血管移植后血液组织相容性差,人工血管内急性血栓形成,以及远期内膜过度增生,吻合口及管腔狭窄或闭塞。目的:观察壳聚糖-硫酸化丝素蛋白复合小口径人工血管移植后不同时期移植材料的通畅率、组织相容性及血管壁内皮细胞生长的病理学变化。方法:建立犬颈总动脉人工血管置换动物模型,围手术期给予相应抗凝、抗血小板药物,分别于术后1个月、3个月、6个月行犬颈总动脉造影,术后取材行病理光镜及电镜检查。结果与结论:(1)造影:人工血管移植术后1个月,人工血管通畅,吻合口及人工血管管腔有轻度狭窄。术后3个月,人工血管吻合口重度狭窄,闭塞。术后6个月,人工血管完全闭塞。(2)光镜:术后1个月,人工血管腔内未见毛细血管长入,可见少量淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞浸润,外周可见成纤维细胞;3个月及6个月吻合口大量纤维组织增生,吻合口闭塞,吻合口周围组织呈慢性炎症改变,新生毛细血管数量较1个月时明显增加。(3)电镜:1个月组未见内皮细胞生长;3个月组于吻合口处人工血管内壁网状结构中可见散在的、少量的内皮细胞样生长,不连续;6个月组内皮样细胞数量明显增多,形态规则成熟,呈梭形或类球形,部分细胞连续排列。(4)取材后所有人工血管吻合口及管腔内均未见陈旧性血栓形成。说明该新型小口径人工血管新生内皮较早,血液相容性及力学稳定性良好,但吻合口组织增生、纤维化严重,吻合口早期狭窄或闭塞程度较高,远期通畅率稍差,需进一步改进。
【学位授予单位】：首都医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R318.11

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