飞秒LASIK及ICL矫正近视视觉质量研究

发布时间：2018-03-25 12:37

  本文选题：ICL植入术　切入点：波前像差　出处：《天津医科大学》2016年博士论文

【摘要】：一、不同屈光度数近视飞秒LASIK术后早期视觉质量的评估目的:分析不同度数近视飞秒LASIK手术前后视觉质量。方法:选择接受飞秒LASIK手术近视患者118人分为超高度近视、高度近视、中度近视及低度近视组。分别于术前、术后1d、lw、1m、3m、6m检查UCVA、BCVA、SE、波前像差、OQAS视觉质量参数,并对数据进行分析。结果:1.四组术后视力及屈光改变均是安全和有效的。2.四组散射指数OSI在术后早期均增高,近视度数越高OSI升高越明显。3.术后6m中低度近视组MTF_(cutoff)、OV100%、OV20%较术前升高(P0.05),SR与术前比差异无统计学意义。高度近视组MTF_(cutoff)较术前增高(P0.05),SR、OV100%、OV20%、OV9%无明显差异(P0.05),超高度近视组除MTF不变外,其他参数均较术前降低(P0.05)。4.术后6m OSI、MTF_(cutoff)、SR、OV100%、OV20%、OV9%与SE及切削深度相关(P0.05)。5.四组术后HOAs、球差、和彗差均较术前增加(P0.05),术后6m HOAs、球差在高度和超高度近视组较中低度近视组高(P0.05),彗差、三叶草像差在各组差异无统计学意义(P0.05)。6.术后6m HOAs、球差与术后视力、OSI、MTF及SR相关,彗差与术前SE及术前散光度数相关。结论:1.飞秒LASIK矫正近视是安全有效的。2.术后6月视觉质量参数中低度近视好于高度及超高度近视。散射指数OSI能较早反应屈光手术后视觉质量改变。3.OQAS参数与波前像差在评估屈光手术后视觉质量时存在相关性。二、ICL植入术和飞秒LASIK矫治高度及超高度近视视觉质量分析目的:评估高度及超高度近视ICL植入术和飞秒LASIK手术前后的视觉质量。方法:选择行ICL植入术的高度近视14人(14眼)及超高度近视20人(20眼),行飞秒LASIK术的高度近视15人(15眼)及超高度近视人19人(19眼)于术前,术后1w、1m、3m、6m检查UCVA、BCVA、SE、波前像差、OQAS视觉质量参数,并对所得数据进行分析。结果:1.术后6m四组UCVA、BCVA均较术前明显提高,ICL组术后BCVA均好过飞秒LASIK组(P0.05)。四组术后等效球镜度数明显降低(P0.05)。2.ICL植入两组术后6m MTF_(cutoff)、SR、OV100%、OV20%、OV9%较术前提高(P0.05),OSI无明显改变(P0.05),LASIK组术后OSI均较术前增高(P0.05),高度近视术后MTF_(cutoff)较术前增高(P0.05),SR、OV100%、OV20%、OV9%无变化。超高度近视除MTF_(cutoff)外其他参数较术前降低(P0.05)。3.高度近视术后6m ICL组MTF_(cutoff)与LASIK组差异不具有统计学意义(P0.05),其他OQAS参数较LASIK组好(P0.05)。超高度近视ICL组术后OQAS参数均较LASIK组好(P0.05)。4.ICL两组术后MTF_(cutoff)、SR、OV9%差异无统计学意义(P0.05)。高度近视组OSI较超高度近视组低,OV100%、OV20%较高(P0.05)。LASIK术后6m高度近视组OQAS参数均较超高度近视组好(P0.05)。5.高度、超高度近视ICL术后HOAs、球差、彗差与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。而LASIK组较术前提高,差异均有统计学意义(P0.05)。两组三叶草像差差异无统计学意义。6.ICL组术后6m HOAs、球差均较飞秒LASIK低(P0.05)。7.高度近视及超高度近视ICL术后波前像差结果差异无统计学意义(P0.05)。而LASIK术后总高阶像差、球差、彗差间差异有统计学意义(P0.05)。三叶草像差差异无统计学意义(P0.05)。结论1.四组术后均有良好的屈光效果和视觉质量。2.高度及超高度近视ICL植入术后6月客观视觉质量检查结果均优于飞秒LASIK。3.高度近视及超高度近视在ICL植入术后视觉质量仅OSI、OV100%及OV20%有差异,飞秒LASIK术后6月高度近视组波前像差参数除三叶草像差外其他各参数均优于超高度近视组(P0.05)。三、传统ICL及带孔型ICL矫正高度近视视觉质量的研究目的:对带孔型及传统型ICL手术的视觉质量进行对比研究。方法:选择高度近视行传统型ICL植入术的患者11人(21眼)及行带孔型ICL植入术的12人(20眼),于手术前、术后6m检查UCVA、BCVA、SE、波前像差、OQAS视觉质量参数,并对所得数据进行分析。结果:1.两组术后UCVA和BCVA均较术前增高(P0.05),而术后UCVA及BCVA两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2.两组术后6m SE、散光度数较术前降低(P0.05),术后6m两组散光度数飞秒LASIK较ICL植入组少(P0.05)。3.两组术后6m视觉质量均较术前提高(P0.05)。术后6m二者比较OQAS视觉质量参数差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:1.两组矫正高度近视是安全有效的。2.两组术后6月OQAS视觉质量评估均较术前增高,术后6月两者间视觉质量差异无统计学意义。
[Abstract]:A, early assessment of visual quality to different degrees of refraction myopia after LASIK femtosecond: analysis of different degrees of myopia before and after femtosecond LASIK visual quality. Methods: 118 patients with myopia underwent femtosecond LASIK surgery were divided into high myopia, high myopia, moderate myopia and low myopia group respectively. Preoperative, postoperative 1D. LW, 1M, 3M, 6m, BCVA, SE, UCVA, wavefront aberration, OQAS visual quality parameters, and analyze the data. Results: 1. of four groups of postoperative visual acuity and refractive changes are safe and effective in four groups of.2. scattering index OSI in the early postoperative period were increased, the higher the degree of myopia OSI the more obvious after.3. 6m in low myopia group MTF_ (cutoff), OV100%, OV20% higher than that before operation (P0.05), and SR before surgery was not statistically significant. High myopia group (cutoff MTF_) higher than preoperative (P0.05), SR, OV100%, OV20%, OV9% showed no significant difference (P0.05) super high, nearly 瑙嗙粍闄�MTF涓嶅彉澶，

本文编号：1663162