基于医用纺熔复合非织造脂肪移植滤料制备及性能研究

发布时间：2020-05-15 20:17

【摘要】：自体脂肪移植技术在软组织修复、隆胸、丰臀等美容外科领域有很好的发展和前景,如何提高移植后脂肪的存活率,降低移植脂肪的吸收率和纤维囊化并发症发生概率等问题一直是研究人员近年来的研究重点。自体脂肪移植技术主要包括三个方面,分别是脂肪的抽吸、纯化和注射,其中,纯化技术是影响移植脂肪存活率的关键,提高纯化效果可以有效提高脂肪存活率。目前临床上主要使用的纯化方法主要是静置法、医用棉垫过滤法和离心法,但这三种方法都存在一定的不足,静置法的纯化效率低用时长,棉纱布过滤法虽然操作简便但存在纤维进入脂肪组织的风险,离心法获得的脂肪含量最高,但有研究表明离心速率升高会损伤脂肪细胞。因此,需要研究一种新的脂肪纯化方法来提高脂肪纯化的过滤效率,聚丙烯纺熔非织造材料拥有稳定的化学性能、表面光滑、孔径小等优点,可以作为一种新的过滤介质来代替医用棉垫对脂肪进行过滤浓缩。本文首先研究了复合滤料纯化脂肪机理,并根据该原理设计合理的复合滤料结构,确定了各层结构所采用的非织造材料类型,来达到拦截脂肪细胞,过滤液体和油脂等杂质的脂肪纯化效果。聚丙烯纺熔非织造材料由于纤维自身性质和材料结构导致材料不亲水,因此无法过滤脂肪中的水分,本文通过研究聚丙烯纺熔非织造材料的亲水整理技术,确定最佳整理参数,制备亲水聚丙烯纺熔非织造材料,将其作为脂肪过滤层。本文还对脂肪过滤层及其他各层所用非织造材料的结构及性能进行表征,同时,研究了纺熔复合非织造脂肪移植滤料的成型工艺,通过模具设计、工艺参数研究制备具有一定外型结构的复合滤料用于脂肪纯化处理。本文通过体外细胞毒性试验评价纺熔复合非织造滤料生物相容性,并将其用于脂肪纯化处理,通过与医用棉垫过滤法和离心法进行纯化效果对比,探究复合滤料在脂肪纯化处理中的纯化效果。通过上述研究,得出了以下结论:(1)复合纺熔非织造脂肪移植滤料结构和材料从上到下依次为脂肪过滤层(亲水聚丙烯SMS非织造材料)、液体导流层(ES热黏合材料)、吸收芯体(SAF木浆纤维复合非织造材料)、支撑层(针刺非织造材料)、防渗透层(聚丙烯SMS非织造材料)。(2)碗状医用纺熔复合非织造脂肪移植滤料成型工艺中,最佳工艺参数:阳模与阴模的温度分别为120℃和110℃,热定型时间20~30min,冷却时间60min。此时复合滤材内的SAF和木浆纤维断裂较少,滤材厚度适宜,具有稳定的碗体结构,弹性较好,按压易恢复。(3)聚丙烯纺熔非织造材料亲水整理改性最佳工艺:亲水剂质量分数为7%,烘干温度100℃、烘干时间140s。在此工艺下制备的亲水聚丙烯SMS非织造材料的接触角为46.2°,液体穿透时间为3.54s。亲水整理后部分聚丙烯SMS非织造材料表面被亲水剂薄膜覆盖,孔径分布更加集中。与医用棉垫相比,纺熔复合非织造滤料表面更加光滑,液体吸收性能更好,液体扩散更加均匀,可以更有效的进行脂肪纯化处理。(4)亲水整理后的聚丙烯纺熔非织造材料经体外细胞毒性检测证明无细胞毒性,可以用作脂肪过滤层与脂肪细胞直接接触进行脂肪纯化。通过比较纺熔复合非织造滤料过滤法与医用棉垫过滤法和离心法三种方法的脂肪纯化效果较得出结论:纺熔复合非织造滤料过滤法的纯化效力最高,同时也拥有较高的纯化效率,综合评价后,该方法的纯化效果在三种方法中最优。综上所述,医用纺熔复合非织造滤料作为一种新型的过滤材料可以被应用在脂肪移植技术中作为纯化材料使用,具有提高脂肪纯化效率、操作简便、使用安全等优点,具有广阔的应用和发展前景。
【图文】：

自体脂肪,面部,案例,脂肪移植

面部自体脂肪移植手术实施案例

脂肪移植,操作方法,脂肪颗粒

浅层次的脂肪，尽量不要损伤真皮下的血管网，然后通过负压抽吸管将脂肪颗粒抽吸出体外[9]，操作方法如图 1-2（a）所示。（3）脂肪纯化：抽吸出来的脂肪内含有大量的水分、纤维组织碎块、细胞外油脂、血液和麻醉肿胀液等杂质，若直接进行移植将会造成手术感染的风险，因此要将抽吸出来的脂肪清洗，使用不同的纯化方法去除上述杂质，获得均匀纯净的脂肪颗粒，比较常用的方法有静置法、过滤法和离心法。从图 1-2（b）可以看出，离心法纯化脂肪后，脂肪在注射器内从上到下分成三层，分别是油脂、脂肪颗粒、水及血液等液体成分，去除掉最上层的油脂和最下层的液体成分，保留中间层的脂肪颗粒用于后续移植。（4）脂肪注射：先对移植区进行局部浸润麻醉，用脂肪针连接装有脂肪颗粒的注射器，到达标记部位的远端，退针的同时匀速将脂肪颗粒注入，确保脂肪颗粒均匀填充在目标区域。注射脂肪含量要超过理论含量的 30%，因为术后脂肪存在一定的吸收作用[10]，面部填充注射实例如图 1-2（c）所示。（5）注射后处理：可以通过在移植过程中添加抗生素或移植后冷敷护理的方式，，预防术后疼痛、感染、水肿等并发症的产生。
【学位授予单位】：东华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：TS176;R318.08

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