3种粘接系统下正常牙本质和龋损影响牙本质与玻璃陶瓷粘接效果的比较

发布时间：2020-07-18 11:18

【摘要】：目的:观察比较3种粘接系统下正常牙本质(ND)和龋损影响牙本质(CAD)与玻璃陶瓷粘接后试件剪切强度、断裂类型及粘接面纳米渗漏情况,评价其粘接强度及界面封闭性,为临床操作提供依据。方法:选取39颗牙合面中龋的离体磨牙,在龋齿显示剂引导下用慢球钻去净龋感染牙本质,保留龋损影响牙本质,磨平牙面。保证每颗离体牙获得2mm*2mm大小正常牙本质与龋损影响牙本质粘接面。选用24颗离体牙随机分为3组,包埋后分别使用全酸蚀粘接剂A(Variolink N)、自酸蚀粘接剂B(Multilink N)、自粘接型树脂粘接剂C(Relyx Unicem)与玻璃陶瓷瓷块粘接。将粘接试件固定于万能试验机上行剪切强度测试,将断裂试件置于体视显微镜下观察断裂类型。剩余15颗离体牙亦随机分成3组,每颗牙切割制备大小2mm*2mm*4mm的CAD块和ND块各一个,分别使用全酸蚀粘接剂A、自酸蚀粘接剂B、自粘接型树脂粘接剂C与玻璃陶瓷瓷块粘接。粘接试件经氨化硝酸银染色后于场发射扫描电镜(FESEM)下观察比较粘接界面纳米渗漏情况。结果:1.两因素析因设计方差分析提示粘接剂种类(P0.05)与牙本质类型(P0.05)对剪切强度的影响均有统计学意义:ND组A、B、C三种树脂粘接剂剪切强度分别为(23.04±4.79)MPa、(17.15±3.58)MPa、(16.02+4.46)MPa,均显著高于CAD组[粘接剂A、B、C剪切强度分别为(18.00±3.45)MPa、(12.67±3.68)MPa、(10.88±2.88)MPa](P0.05);同一牙本质下,A组剪切强度显著高于B组和C组(P0.05),B组、C组剪切强度无显著差异(P0.05)。2.无论正常牙本质还是龋损影响牙本质,在3种粘接系统下都可以观察到纳米渗漏,但银沉积的分布不同:A组和B组纳米渗漏集中混合层底部,C组未观察到混合层,纳米渗漏位于粘接层与牙本质之间;A组和B组银沉积呈颗粒状或团块状分布,C组银沉积呈带状分布。3.两因素析因设计方差分析提示粘接剂种类(P0.05)与牙本质类型(P0.05)对纳米渗漏值均有影响:粘接剂A、B、C与ND粘接,其纳米渗漏值分别为(0.250±0.078)%、(0.630±0.132)%、(0.311±0.101)%,均显著低于CAD组[粘接剂A、B、C纳米渗漏值分别为(0.600±0.193)%、(1.442±0.414)%、(0.802±0.223)%](P0.05);同一牙本质下,B组纳米渗漏值显著高于C组(P0.05),C组纳米渗漏值显著高于A组(P0.05)。结论:1.同一粘接系统下,ND较CAD可获得更高的粘接强度;在同一牙本质下,全酸蚀粘接剂A粘接强度高于自酸蚀粘接剂B与自粘接型树脂粘接剂C,而粘接剂B、C粘接强度无显著差异。2.3种粘接剂都无法避免纳米渗漏的发生;3.同种粘接剂作用下,ND的界面封闭效果优于CAD;同一牙本质下,全酸蚀粘接剂A界面封闭性好于自粘接型树脂粘接剂C,自粘接型树脂粘接剂C界面封闭效果好于自酸蚀粘接剂B。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R783.1
【图文】：

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图 1 试件粘接界面纳米渗漏图像（1000x）注：1：Variolink N ND 组；2：Variolink N CAD 组；3：Multilink N ND 组；4 Multilink N CA组；5 Relyx Unicem ND 组；6 Relyx Unicem CAD 组。（Ad：粘接剂；HL：混合层；D：牙本质。图中箭头所指区域为银沉积颗粒）根据电镜图像分析，无论正常牙本质还是龋损影响牙本质，在 3 种粘接系统下都

粘接,试件

CAD组粘接试件

粘接,试件

ND组粘接试件

【参考文献】