【摘要】:目的:本研究通过对两种自粘接流动树脂(Dyad Flow和Constic)、传统流动树脂(Beautifil Flow Plus)和目前临床常用的Clinpro Sealant窝沟封闭剂的剪切粘接强度、抗压强度以及流动性能进行对比研究,以综合评估Dyad Flow和Constic是否满足临床窝沟封闭操作的要求,为其临床应用提供实验依据。方法:1.釉质表面自粘接流动树脂剪切粘接强度研究选取98颗前磨牙,处理邻面形成牙釉质粘接面。随机分为七组(n=14):A组:Dyad Flow自粘接流动树脂;B组:Constic自粘接流动树脂;C组:酸蚀剂+Dyad Flow自粘接流动树脂;D组:酸蚀剂+Constic自粘接流动树脂;E组:酸蚀剂+Single Bond+Beautifil Flow Plus流动树脂;F组:Single Bond+Beautifil Flow Plus流动树脂(对照组);G组:酸蚀剂+Clinpro Sealant窝沟封闭剂(对照组)。使用四氟乙烯圆柱形模具(内径2mm,高2mm)根据分组在釉质粘接面上制备树脂柱。使用Instron电子万能材料试验机检测各组试件储存1天和30天后的剪切粘接强度。2.自粘接流动树脂抗压强度研究分为四组(n=14):Dyad Flow自粘接流动树脂组,Constic自粘接流动树脂组,Beautifil Flow Plus流动树脂组,Clinpro Sealant窝沟封闭剂组。使用四氟乙烯圆柱形模具(内径4mm,高4mm)按照分组制备树脂柱。将制得的实验试件置于37℃、100%湿度条件下储存1天以及30天。使用Instron电子万能材料试验机检测各组树脂柱试件储存1天和30天后的抗压强度。3.自粘接流动树脂流动性能研究实验分四组(n=5):Dyad Flow自粘接流动树脂组,Constic自粘接流动树脂组,Beautifil Flow Plus流动树脂组和Clinpro Sealant窝沟封闭剂组。将四块载玻片组装在自制亚克力斜面支架上(长102.0mm,宽76.0mm,与水平面呈80°角),分别置体积0.2 ml上述材料于载玻片表面,静置2min以及10min后使用数字显卡尺测量材料的流动轨迹并用数码相机采集图像。4.统计学分析应用SPSS 22.0软件对实验数据进行统计分析处理,采用单因素方差分析以及LSD两两比较的方法进行组间比较,采用配对t检验法进行组内比较,P0.05时差异有统计学意义。结果:1.釉质表面自粘接流动树脂剪切粘接强度比较各组剪切粘接强度中E组(酸蚀剂+Single Bond+流动树脂)剪切粘接强度最大,A组(Dyad Flow自粘接流动树脂)的剪切粘接强度最小(P0.05)。剪切粘接强度由高到低按顺序排列为:E组(酸蚀剂+Single Bond+Beautifil Flow Plus流动树脂)D组(酸蚀剂+Constic自粘接流动树脂)G组(酸蚀剂+Clinpro Sealant窝沟封闭剂)B组(Constic自粘接流动树脂)、C组(酸蚀剂+Dyad Flow自粘接流动树脂)、F组(Single Bond+流动树脂)A组(Dyad Flow自粘接流动树脂)。其中,B组(Constic自粘接流动树脂)与C组(酸蚀剂+Dyad Flow自粘接流动树脂)剪切粘接强度差异无统计学意义(P0.05);C组(酸蚀剂+Dyad Flow自粘接流动树脂)与F组(Single Bond+Beautifil Flow Plus流动树脂)的剪切粘接强度亦无统计学差异(P0.05);但,B组(Constic自粘接流动树脂)剪切粘接强度大于F组(Single Bond+Beautifil Flow Plus流动树脂)(P0.05)。Constic和Dyad Flow在粘接步骤中添加酸蚀处理后,1天和30天的釉质剪切粘接强度均有显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。Dyad Flow自粘接流动树脂分别提高78.83%和83.38%,Constic自粘接流动树脂分别提高67.94%和66.53%。Beautifil Flow Plus流动树脂应用全酸蚀粘接技术与自酸蚀粘接技术比较,在1天和30天后的釉质剪切粘接强度则分别提高156.77%和207.28%。各组实验方案1天和30天的剪切粘接强度无统计学差异(P0.05)。2.自粘接流动树脂抗压强度比较Beautifil Flow Plus流动树脂组Clinpro Sealant窝沟封闭剂组Constic组、Dyad Flow组(P0.05)Constic组和Dyad Flow组之间抗压强度无明显统计学差异(P0.05)。各组组内1天抗压强度均大于30天抗压强度,差异有统计学差异(P0.05)。3.自粘接流动树脂流动性能比较Clinpro Sealant窝沟封闭剂组Dyad Flow自粘接流动树脂组Constic自粘接流动树脂组Beautifil Flow Plus流动树脂组(P0.05)。Dyad Flow自粘接流动树脂组、Constic自粘接流动树脂组和Clinpro Sealant窝沟封闭剂组静置10min的树脂流动轨迹均大于静置2min的(P0.05);而Beautifil Flow Plus流动树脂组静置2min和10min的树脂流动轨迹无变化。结论:1.Constic自粘接流动树脂的釉质剪切粘接强度高于Dyad Flow自粘接流动树脂,但两种自粘接流动树脂的釉质剪切粘接强度均低于临床常用的Clinpro Sealant窝沟封闭剂。2.Beautifil Flow Plus流动树脂配合全酸蚀技术应用时,釉质剪切粘接强度显著高于两种自粘接流动树脂;但配合自酸蚀技术应用时,釉质剪切粘接强度低于Constic自粘接流动树脂,高于Dyad Flow自粘接流动树脂。3.釉质经酸蚀处理可以提高Constic自粘接流动树脂和Dyad Flow自粘接流动树脂的剪切粘接强度。Constic自粘接流动树脂配合酸蚀处理后可获得优于Clinpro Sealant窝沟封闭剂的釉质剪切粘接强度。4.Dyad Flow和Constic抗压强度一致,均低于Beautifil Flow Plus流动树脂和Clinpro Sealant窝沟封闭剂;Beautifil Flow Plus流动树脂抗压强度最大。5.Dyad Flow自粘接流动树脂的流动性能较Constic自粘接流动树脂更大,但流动性能均低于Clinpro Sealant窝沟封闭剂,高于Beautifil Flow Plus流动树脂。6.Constic自粘接流动树脂的综合性能虽未达到临床常用Clinpro Sealant窝沟封闭剂的的水平,但其操作步骤简化,应用Constic可缩短椅旁操作时间,提高治疗效率。在实际临床应用中,Constic自粘接流动树脂配合酸蚀处理釉质表面可以作为一种良好的传统窝沟封闭剂的替代产品。
【学位授予单位】:天津医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R783.1
【图文】: 本实验所需的全部离体牙经过天津医科大学口腔医院的伦理委员会的审查批准(伦理编号:TMUSHhMEC2017052),并且在经过患者的知情同意条件下签署了知情同意书。收集自 2017 年 5 月以来在天津医科大学口腔医院口腔外科因正畸减数需要而拔除的 98 颗前磨牙。使用无菌手术刀片去除离体牙齿周围的软组织,并用超声洁牙机去除离体牙齿表面的菌斑和牙石,最后使用 0.9%生理盐水洗净表面。在口腔显微镜下低倍视野下观察评估离体牙情况,符合以下纳入标准的则用于实验操作。纳入标准:离体牙齿发育完全,牙体完整,无龋坏,无裂纹,无内源性着色,无釉质发育不全,无充填物。排除标准:牙体发育异常,牙体窝沟有白斑。将清洁后的离体牙放置在 0.1%麝香草酚中 4℃冰箱保存备用。随后进行相关实验时,所应用的离体牙齿均为 1 个月内新鲜拔除的。(2)ABS 空心方管制备本实验选取 10mm×10mm 规格的 ABS 空心塑料方管,应用切管刀按照高度 10mm 将其进行切割处理(图 1A),制得长 10mm,宽 10mm,高 10mm 的空心塑料方管(图 1B),用于离体牙的包埋。
不影响后续牙釉质粘接面上的树脂柱试件的放置以及相关检测操作,待凝固后形成一个包埋的离体牙试件(图2A),使用低速手机修整模型边缘,去除多余的自凝树脂,最后应用无氟膏清洁剂抛光釉质粘接面,三用枪加压水喷雾大量充分冲洗表面,用无水无油空气干燥釉质表面(图 2B)。图 2 离体牙试件(A)前磨牙包埋于自凝材料中 (B)邻面釉质粘接面处理(4)四氟乙烯圆柱形模具制备本实验选取内直径为2.0mm规格的四氟乙烯管,应用切管刀按照高度2.0mm将其进行切割处理(图 3A),使用电子数显卡尺测量模具的高度,精确到 0. 1mm(图 3B),最终制得内直径 2.0mm,高 2.0mm 的四氟乙烯圆柱形模具(图 3C),将四氟乙烯圆柱形模具用于釉质表面内直径 2.0mm、高 2.0mm 树脂柱的制备(图3D)。
内径2.0mm,高2.0mm的四氟乙烯圆柱形模具制备(A)切管刀切割四氟乙烯管(B)电子数显卡尺确定四氟乙烯圆柱形模具高度(C)四氟乙烯圆柱形模具(D)四氟乙烯圆柱形用于釉质表面树脂柱制备
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2773340
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