带瓣塞子修复三尖瓣返流的离体实验研究

发布时间：2021-02-26 19:56

　　功能性三尖瓣返流是最为常见的三尖瓣疾病,它是导致心血管外科死亡率上升的重要病因之一。目前三尖瓣返流的治疗方法主要是使用外科手术进行修复,常见的方法有瓣环整形术、边对边修复、三尖瓣二瓣化整形术等,但是外科手术治疗三尖瓣返流的效果并不理想,有较高的术后复发率,且再次手术会造成较高死亡率。因此,亟需研发一种微创修复的方法来降低风险。本文提出一种带有生物瓣膜的新型带瓣塞子概念,通过经皮导管将其植入到三尖瓣位置修复返流。该种带瓣塞子不依托于瓣环,不干涉瓣环动力学,不破坏三尖瓣原生结构,在心动周期内可随原生瓣膜的启闭而启闭,在治疗三尖瓣返流同时,又不会阻塞舒张期的心室入流通道。本项研究在自主研发搭建的右心模拟离体实验台上验证该种带瓣塞子的概念是否具有可行性和有效性。本文主要分为以下几个部分进行研究:1.本项研究首先自主设计搭建了右心模拟脉动和静态实验台,并使用正常猪心三尖瓣验证了离体实验台可在体外模拟右心循环系统。然后设计并制作了直径为20mm和25mm的带瓣塞子,由Solidworks建模并导入3D打印机中打印,将处理后的猪心包材料缝制在支架上,制成带瓣塞子。为了对比修复效果,本项研究同时制作了... 

【文章来源】：江苏大学江苏省

【文章页数】：73 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

人体血液循环系统

它们就像是一对阀门一样，控制着血液的单向流动。图1.2 所示是心脏的解剖结构。图 1.2 心脏解剖结构Fig.1.2 Heart anatomy在正常的生理活动中，心脏通过有节律地收缩和舒张，协同心脏腔室和心脏瓣膜的作用，将血液泵出到体循环和肺循环[18]。心肌的收缩舒张由窦房结的自律性电活动引起，该电信号先传递到心房，再传递到心室，刺激心肌的收缩[19]。在一个心动周期内，心房收缩前，心脏处于全心舒张期，此时血液通过静脉流入到左右心房内，心房压力升高，二尖瓣和三尖瓣打开，心室血液充盈，心房开始收缩，0.1s 之后心房舒张，继而心室开始收缩，二尖瓣和三尖瓣关闭，主动脉瓣和肺动脉瓣打开，血液被泵出，心室收缩的时间大约持续 0.3 秒，心脏随后又进入舒张期。如下图 1.3 所示。健康成年人完整的一个心动周期大约为 800ms，心动周期是心率的倒数，心率和人的年龄、性别和健康状况有密切关系[20]。

心动周期Fig.1.3Cardiaccycle

【参考文献】：
期刊论文
[1]改良De Vega环缩术治疗功能性三尖瓣返流的疗效[J]. 李峰,陈圣杰,俞力超,蒋志华.  江苏医药. 2015(21)
[2]心脏瓣膜外科:回顾过去 展望未来[J]. 王寅,董念国.  心血管外科杂志(电子版). 2015(01)
[3]心脏瓣膜病介入治疗的最新进展[J]. 李传伟,曾春雨,曾智.  心血管病学进展. 2012(03)
[4]三尖瓣硬质人工瓣环成形术的中期效果评价[J]. 陈和忠,邹良建,徐志云,梅举,张宝仁,王尔松,王连才.  中国胸心血管外科临床杂志. 2005(02)

博士论文
[1]经导管带瓣膜三尖瓣支架的研制和动物实验研究[D]. 白元.第二军医大学 2010



本文编号：3053091