聚醚醚酮/聚醚酮酮材料及数字化技术在儿童口腔医学应用的初步临床报告

发布时间：2021-06-07 05:36

　　聚芳醚酮（PAEK）是一类高性能高分子材料,主要包括聚醚醚酮（Polyetheretherketone,PEEK）和聚醚酮酮（Polyetherketoneketone,PEKK）等,近年来国内外已有报道成功使用PEEK/PEKK人体植入物和口腔修复体的临床案例,但PEEK/PEKK在儿童口腔医学的临床应用文献较少。该文基于作者已经开展的一系列PEEK/PEKK在儿童口腔临床试验进行初步研究总结,分别对PEEK/PEKK材料用于乳牙和年轻恒牙的冠和嵌体修复、乳牙早失间隙保持器的数字化制作、错颌畸形的早期矫治临床应用进行了具体介绍,分析了影响PEEK/PEKK材料儿童口腔医学临床应用的3个主要问题,并对其未来临床应用前景提出展望。 

【文章来源】：实用口腔医学杂志. 2020,36(02)北大核心CSCD

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

一体化义齿型PEKK间隙保持器

前牙反(牙合)指上颌前牙位于下颌前牙的舌侧,通常累及一个或多个切牙,在不同人群、种族中其患病率为2.2%～11.9%[19]。3D打印技术优势在于其不仅节省原材料,而且适合于研制多种个性化的矫治器。3D打印PEEK材料的加工性能,机械性能和粘接性能可用于口腔修复体的制作,满足临床应用的要求[20]。3D打印PEEK制作个性化矫治器应用于一例个别前牙反(牙合),女性,7岁,计划设计3D打印PEEK下颌斜面导板矫治个别前牙反(牙合)。数字化口内印模获取,并进行斜面导板设计打开咬合(图 7A,7B),通过3D打印获得PEEK下颌斜面导板矫治器(图 7C,7D),进过2 周的矫治迅速改善了21牙的反牙合(图 7E～7G), 3 个月复诊21牙反(牙合)完全解除(图 7H)。本研究结果显示,3D打印PEEK矫治器在矫正个别前牙反(牙合)的过程中,上切牙不仅存在唇向移位,还存在垂直向及水平向的调整,而相应下切牙属于支抗,未发生位置改变。2 PEEK/PEKK在儿童口腔中应用存在问题

义齿型间隙保持器可以最大程度恢复患儿的牙列完整。该修复体应具备以下功能: 能够保持间隙的近远中距离、垂直距离; 维持面部外形,恢复咀嚼、发音功能,能够维持咬合运动和咬合关系。义齿型间隙保持器兼具义齿的功能,要符合可摘义齿的咬合接触特点和儿童生长发育的规律。对于下颌双侧多颗乳牙缺失的患者,经过数字化印模和设计(图 4A, 4E),通过PEKK盘铣削获得一体化义齿型间隙保持器(图 4B, 4F),在患者口内临床实际戴用(图 4C, 4D, 4G, 4H),义齿就位与稳定性良好,一体化PEKK可摘局部义齿与患儿余留牙和口腔黏膜贴合紧密,其卡环固位力与基托适合性均满足临床要求。李欣欣等[18]曾报道一体化切削的PEEK可摘局部义齿不同形态组件适合性的定量评价,(牙合)支托的平均间隙分别为(84.3±23.6) μm,基托平均间隙为(32.5±27.8) μm,大连接体的平均间隙(49.9±9.96) μm。作者在上述研究的基础上,PEKK材料制作的可摘局部义齿[1],临床应用效果良好,PEKK数字化铣削加工方式制作成本较高,但随着3D打印技术的应用未来其制作成本有望极大降低。随诊复查患者戴用1月,保持器未出现损坏,但因患儿戴用保持器依从性差,后改为舌弓式间隙保持。图3 PEKK冠1个月后复诊

【参考文献】：
期刊论文
[1]3D打印聚醚醚酮口腔修复体的初步临床报告[J]. 陆伟,李涤尘,吴国锋.  实用口腔医学杂志. 2020(01)
[2]聚醚酮酮数字化乳牙早失间隙保持器的临床应用观察[J]. 冀堃,朱顶贵,陆伟,戴丽,王欣然,景建龙,吴国锋.  中华口腔医学研究杂志(电子版). 2019(06)
[3]数字化铣削技术制作聚醚酮酮口腔修复体的初步临床报告[J]. 孙方方,景建龙,吴国锋.  实用口腔医学杂志. 2019(06)
[4]计算机辅助设计与制作一体化聚醚醚酮可摘局部义齿不同形态组件的适合性评价[J]. 李欣欣,柳玉树,孙玉春,陈虎,叶红强,周永胜.  北京大学学报(医学版). 2019(02)
[5]聚醚醚酮制作可摘义齿人工牙耐磨性及硬度的研究[J]. 金智文,韩建民,刘云松,尹祯敏,孙玉春,叶红强,周永胜.  口腔颌面修复学杂志. 2018(04)



本文编号：3215975