多次使用钆剂后齿状核和苍白球高信号强度的研究价值

发布时间：2021-06-25 08:28

　　目的探讨在未增强的T1加权图像上,线性钆对比剂增强次数与齿状核和苍白球的信号强度之间的相关性。方法回顾性分析2013年1月—2019年9月于本院就诊的59例患者的临床资料,所有患者进行了至少6次以上钆对比剂增强检查,分别测量首、末两次检查未增强的T1加权像图像齿状核/脑桥、苍白球/丘脑信号强度比。采用配对样本t检验、Pearson评估两组差异。结果多次增强后信号强度比高于增强前的信号强度比（P<0.05）,钆对比剂使用次数与齿状核、苍白球信号强度存在正相关性。结论多次使用钆对比剂增强后齿状核和苍白球信号强度明显增高,且与钆对比剂使用次数呈正相关性。 

【文章来源】：齐齐哈尔医学院学报. 2020,41(17)

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【部分图文】：

增加次数跟右齿/脑桥(R=0.125)和右苍/右丘 (R=0.138)有正相关系

图1 增加次数跟右齿/脑桥(R=0.125)和右苍/右丘 (R=0.138)有正相关系讨论 本研究分析发现连续使用线性钆对比剂6次以上,患者双侧齿状核、苍白球T1加权信号随着使用次数增加,信号强度明显增高(图2)。本项研究存在的局限性主要是:(1)没有未增加组别对比。(2)未能排除患者是否在外院接受钆剂检查。然而,即使在不能排除大量潜在的混杂变量时,但是研究效果仍十分明显。相反,排除了所有血脑屏障正常和肾功能不全的患者,分析表明肾功能正常、血脑屏障未受破坏情况下,也可以发生钆沉积。钆沉积的机制目前尚未明确,虽不能证明钆沉积对人体具体危害和神经异常行为等,但临床医生需谨慎选择使用线性钆对比剂,考虑风险-效益析,合理使用。在临床上,考虑到大环型钆对比剂比线性钆对比剂钆化学结构更稳定,我们通常建议使用大环型钆对比剂[4-5],尤为一些儿童、肾功能不全的患者,对肾功能不全的患者评估肌酐值,换算肾小球滤过率,并减小使用剂量和增强次数。

【参考文献】：
期刊论文
[1]2017EMA对MR增强扫描钆对比剂使用限制的观点及解读[J]. 赵凯,王霄英.  放射学实践. 2018(01)



本文编号：3248873